Cos'è una simpatectomia?
Una simpatectomia è una procedura chirurgica in cui è cauterizzata una parte del nervo simpatico.Questo nervo corre parallelo alla colonna vertebrale, all'interno del torace.La chirurgia di simpatictomia è un trattamento per alcuni disturbi dei vasi sanguigni, nonché una condizione chiamata iperidrosi , che provoca una sudorazione eccessiva.
Il nervo simpatico è parte integrante del sistema nervoso simpatico, che controlla la risposta di "combattimento o volo"in pericolo.Quando attivato, il sistema nervoso simpatico accelera la frequenza cardiaca, aumenta il tasso di respirazione, provoca il restringimento dei vasi sanguigni e devia il sangue dal tratto digestivo e dalla pelle e verso i muscoli.La sudorazione aumenta anche come effetto collaterale della produzione di adrenalina.Collettivamente, questi cambiamenti sono noti come Risposta allo stress e consentono al corpo di combattere il pericolo o fuggire da esso.
Le procedure chirurgiche in cui viene tagliato il nervo simpatico può alleviare i sintomi di una varietà di disturbi.Un disturbo spesso trattato con una simpatectomia si chiama fenomeno di Raynaud.Questa condizione provoca i vasi sanguigni nelle orecchie, al naso, alle dita dei piedi o alle dita più del normale quando esposte a basse temperature.Il flusso sanguigno si è ridotto e può anche essere tagliato del tutto.L'esposizione cronica a basse temperature può causare atrofia della pelle, delle ulcere e persino della cancrena. La simpatectomia viene utilizzata anche per trattare l'iperidrosi.Le persone con questa condizione sudavano eccessivamente, a volte costantemente, senza causa apparente.Questa condizione si sviluppa perché il sistema nervoso simpatico non può regolare efficacemente la temperatura corporea in luoghi come mani, piedi, schiena e ascelle.
Il taglio del nervo simpatico è un trattamento efficace per entrambe queste condizioni poiché sono causati da una disfunzione nel modo in cui funziona il nervo.In ogni caso, il sistema nervoso simpatico non è in grado di regolare correttamente la temperatura corporea.Tagliando il nervo simpatico, i segnali nervosi disfunzionali che causano queste condizioni sono prevenuti.
La procedura di simpatictomia è abbastanza semplice ed è minimamente invasiva.Può fornire una cura permanente per l'iperidrosi e per il fenomeno di Raynaud, supponendo che quest'ultima malattia non abbia un'altra causa sottostante.Questo intervento chirurgico viene generalmente eseguito come procedura endoscopica, che riduce il dolore post-operatorio e i tempi di recupero.
Durante la procedura, una piccola incisione viene fatta in un luogo vicino alla porzione del nervo simpatico che deve essere tagliata.Questo varia a seconda della condizione che viene trattata;Nel caso dell'iperidrosi, ad esempio, il taglio viene in genere effettuato appena sotto l'ascella.Un endoscopio viene inserito attraverso l'incisione, che in genere è lunga circa 2,5 cm.L'endoscopio è una provetta fitrotoptica che genera luce ed è dotata di una mini-fotocamera che proietta le immagini su un monitoraggio che il chirurgo può visualizzare.Il nervo simpatico viene quindi tagliato nella posizione appropriata e può anche essere cauterizzata.
La maggior parte delle persone ha una degenza ospedaliera solo un giorno dopo aver subito una procedura di simpatictomia.Alcuni potrebbero anche essere in grado di tornare a casa lo stesso giorno.Il recupero è in genere rapido e la maggior parte dei pazienti può tornare al lavoro dopo una settimana di riposo.
Questo tipo di intervento chirurgico ha generalmente successo, ma esiste un piccolo rischio di effetti collaterali temporanei o permanenti relativi alla funzione del sistema nervoso simpatico.Alcune persone sperimentano la bassa pressione sanguigna quando si trovano, il che può causare svenimento.Un piccolo numero di persone che hanno questo intervento chirurgico per l'iperidrosi può effettivamente sperimentare un aumento della sudorazione in alcune località.