Was ist ein Versicherungsschadenmanager?

Ein Versicherungsschadenmanager ist eine Person, die Zahlungsansprüche verarbeitet, Fragen zu diesen Ansprüchen beantwortet und Anliegen an einen Vorgesetzten oder Ermittler weiterleitet.Der Prozess der Genehmigung von Ansprüchen kann je nach Versicherungsprodukt und Versicherungsgesellschaft geringfügig unterschiedlich sein.Beispielsweise kann ein Lebensversicherungsprodukt lediglich eine Sterbeurkunde benötigen, um einen Anspruch zu bearbeiten.Krankenversicherungsansprüche können viel komplizierter sein, was Konsultation und Behandlung vorab Applikation umfasst.

Nach einem Anspruch eingeleitet wird ein Versicherungsschadenmanager, auch als Versicherungsanspruch bezeichnet, die spezifische Police untersucht.Der Manager wird dann die Art des Anspruchs mit denen vergleichen, die die Richtlinie abdeckt.Wenn es eine Übereinstimmung oder eine teilweise Übereinstimmung gibt, kann eine vollständige Leistung oder ein teilweise Vorteil gezahlt werden.Wenn beispielsweise ein medizinisches Verfahren abgedeckt ist, die versicherte Person jedoch einen Arzt außerhalb des Netzwerks verwendet, wird es möglicherweise nur ein Teil des Anspruchs bezahlt.Der Patient ist für den Rest verantwortlich.

Es könnte viele Male geben, wenn eine Behauptung verspätet oder sofort verweigert wird.Dies kann geschehen, wenn ein Versicherungsanspruch der Ansicht ist, dass ordnungsgemäße Verfahren für die Erfassung des Anspruchs nicht eingehalten wurden, wie in der Versicherungsvereinbarung beschrieben.In solchen Fällen kann dem Versicherungspolizcher ein Berufungsverfahren zur Verfügung stehen.Der Versicherungsschadenmanager muss möglicherweise einen Bericht einreichen, in dem genau dargelegt wurde, warum die Forderung verzögert oder abgelehnt wurde.Dies geschieht am häufigsten bei Automobilversicherungen und Lebensversicherungen.Diese haben ein größeres Betrugspotenzial, nur weil einige Ansprüche schwer zu überprüfen sind.In solchen Fällen ist die Verzögerung normalerweise darauf zurückzuführen, dass die Versicherungsgesellschaft eine eigene Untersuchung der Gültigkeit eines Anspruchs durchführen möchte.Wenn am Ende der Untersuchung kein wesentlicher Beweis für Betrug festgestellt werden kann, wird die Behauptung wahrscheinlich genehmigt.

Der Prozess, ein Versicherungsschadenmanager zu werden, beinhaltet normalerweise einen Bachelor -Abschluss zumindest.Die meisten derjenigen, die sich für das Versicherungsfeld interessieren, konzentrieren sich auf Geschäfts-, Geschäftsadministrations- oder Finanzen.Dies sind Themen, die im Allgemeinen direkt mit dem Versicherungsfeld zusammenhängen, und bieten auch einen guten Hintergrund für die Arbeit in anderen Bereichen.Es kann auch möglich sein, dass ein Versicherungsagent mit oder ohne Hochschulabschluss in die Position eines Schadensanwalts eingeht.