Ano ang isang manager ng claim ng seguro?

Ang isang tagapamahala ng seguro ay isang indibidwal na nagpoproseso ng mga paghahabol para sa pagbabayad, sumasagot sa anumang mga katanungan tungkol sa mga habol na iyon, at ipinapasa ang mga alalahanin sa isang superbisor o investigator.Ang proseso ng pag -apruba ng mga paghahabol ay maaaring bahagyang naiiba, depende sa kumpanya ng seguro at kumpanya ng seguro.Halimbawa, ang isang produkto ng seguro sa buhay ay maaaring mangailangan lamang ng isang sertipiko ng kamatayan upang maproseso ang isang paghahabol.Ang mga pag-angkin ng seguro sa kalusugan ay maaaring maging mas kumplikado, na kinasasangkutan ng mga pre-aprot ng paggamot at paggamot.Pagkatapos ay ihahambing ng manager ang likas na katangian ng pag -angkin sa mga, na sumasaklaw sa patakaran.Kung mayroong isang tugma, o isang bahagyang tugma, maaaring mabayaran ang isang buong benepisyo o bahagyang benepisyo.Halimbawa, kung ang isang medikal na pamamaraan ay nasasakop, ngunit ang nakaseguro na tao ay gumagamit ng isang manggagamot sa labas ng network, maaaring ito ay isang bahagi lamang ng pag-angkin ang babayaran.Ang pasyente ay may pananagutan sa natitira.

Maaaring maraming beses na ang isang paghahabol ay naantala o tinanggihan nang diretso.Maaaring mangyari ito kapag naniniwala ang isang tagapamahala ng seguro na ang mga tamang pamamaraan para sa paggawa ng pag -angkin ay hindi sinundan, tulad ng nakabalangkas sa kasunduan sa seguro.Sa ganitong mga kaso, maaaring mayroong isang pamamaraan ng apela na magagamit sa may -ari ng seguro.Ang manager ng Insurance Claims ay maaaring mag -file ng isang ulat na nagdedetalye nang eksakto kung bakit naantala o tinanggihan ang pag -angkin.Ito ay madalas na nangyayari sa mga kaso ng seguro sa sasakyan at seguro sa buhay.Ang mga ito ay may mas malaking potensyal para sa pandaraya dahil lamang sa ilang mga paghahabol ay maaaring mahirap i -verify.Sa ganitong mga kaso, ang pagkaantala ay karaniwang dahil sa ang katunayan na nais ng kumpanya ng seguro na magsagawa ng sariling pagsisiyasat sa bisa ng isang paghahabol.Kung, sa pagtatapos ng pagsisiyasat, walang malaking katibayan ng pandaraya na matatagpuan, ang pag -angkin ay malamang na maaprubahan.Karamihan sa mga interesado sa larangan ng seguro ay nakatuon sa negosyo, pangangasiwa ng negosyo o pananalapi.Ang mga paksa na ito ay karaniwang nauugnay nang direkta sa larangan ng seguro, at nagbibigay din ng isang mahusay na background para sa trabaho sa ibang mga lugar din.Maaari rin itong posible para sa isang ahente ng seguro, na may o walang degree sa kolehiyo, upang lumipat sa posisyon ng isang tagapamahala ng paghahabol.