Τι είναι η αποζημίωση ασφάλισης;

Η επιστροφή της ασφάλισης είναι όταν κάποιος επιστρέφεται σύμφωνα με ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο για έξοδα που έχουν προκύψει και καλύπτονται από την πολιτική.Αυτές οι πολιτικές μπορεί να είναι για ιατρική ή οδοντιατρική ασφάλιση, ασφάλιση ιδιοκτητών σπιτιού, ασφάλιση αυτοκινήτων ή άλλα είδη ασφάλισης.Ορισμένοι τύποι ασφαλιστικών επιστροφών καταβάλλονται στο ασφαλισμένο άτομο στο πλαίσιο του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.Άλλοι τύποι επιστροφών καταβάλλονται απευθείας στον πάροχο ενός συγκεκριμένου αγαθού ή υπηρεσίας, αφού ο πάροχος έχει υποβάλει εκχώρηση εγγράφου παροχών στην ασφαλιστική εταιρεία. Κάθε ασφαλιστήριο συμβόλαιο έχει συγκεκριμένα στοιχεία για τα οποία καλύπτονται τα έξοδα, δεν καλύπτονται ή καλύπτονταιμέρος.Είναι ο ασφαλισμένος ή η ευθύνη του εκδοχέα να παρέχει στην ασφαλιστική εταιρεία τις κατάλληλες πληροφορίες, ώστε η ασφαλιστική εταιρεία να μπορεί να καθορίσει τι είναι ή δεν καλύπτεται από τη συγκεκριμένη πολιτική.Η ασφαλιστική εταιρεία θα παράσχει μια εξήγηση των παροχών που τεκμηριώνει τον τρόπο με τον οποίο υπολογίστηκαν οι επιστρεφόμενες δαπάνες.Αυτή η εξήγηση για το έγγραφο παροχών είναι η απάντηση της ασφαλιστικής εταιρείας στο ασφαλισμένο ή το αίτημα του εκδοχέα για επιστροφή χρημάτων.

Είναι επιτακτική ανάγκη ο ασφαλισμένος ή ο εκδοχέας ασφαλισμένης, όπως το γραφείο του γιατρού, να συμπληρώσει τα έντυπα της ασφαλιστικής εταιρείας με ακρίβεια για να λάβει τοΜεγαλύτερη διαθέσιμη ασφαλιστική επιστροφή από την ασφαλιστική εταιρεία.Ως ασφαλισμένος επιλέγει έναν ιατρικό πάροχο, για παράδειγμα, είναι καλή ιδέα γι 'αυτόν να μάθει αν αυτός ο πάροχος έχει προηγουμένως συνεργαστεί με την ασφαλιστική του εταιρεία.Κάθε ασφαλιστική εταιρεία διαθέτει συγκεκριμένες πληροφορίες που αναζητά σε μια αίτηση ασφαλιστικής επιστροφής.Εάν η αίτηση ενός ατόμου λείπει αυτές οι πληροφορίες, τότε μπορεί να αρνηθεί το αρχικό αίτημά του για επιστροφή χρημάτων.Κάποιος μπορεί πάντα να ασκήσει έφεση στην άρνηση, αλλά αυτό παίρνει περισσότερο χρόνο.

Εάν ένας επιλεγμένος ιατρικός πάροχος δεν λειτουργεί με μια συγκεκριμένη ασφαλιστική εταιρεία, ο ασφαλισμένος είναι πιθανό να πληρώσει για τις εν λόγω ιατρικές υπηρεσίες κατά τη διάρκεια των υπηρεσιών που παρέχονται.Στη συνέχεια, ο ασφαλισμένος να καταθέσει την ασφαλιστική εταιρεία για ασφαλιστική επιστροφή.Κάθε πολιτική έχει διαφορετικές απαιτήσεις για συν-πληρωμές και ετήσια ελάχιστα που πρέπει να πληρούνται πριν από την επίτευξη της επιλεξιμότητας για επιστροφή χρημάτων.Όταν ο ασφαλισμένος πληρώνει για ιατρικές υπηρεσίες από την τσέπη και στη συνέχεια λαμβάνει επιστροφή, μπορεί να είναι αρκετοί μήνες πριν ο ασφαλισμένος λαμβάνει τα οφειλόμενα ποσά με βάση την πολιτική του ασφαλισμένου. Όταν ένας συγκεκριμένος ιατρικός πάροχος εργάζεται άμεσα με μια ασφαλιστική εταιρεία, ο ασφαλισμένος είναι είναιΑπαιτείται για την υπογραφή εγγράφου παροχών με τον ιατρικό πάροχο.Ο ασφαλισμένος ενδέχεται να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί συν-πληρωμή για υπηρεσίες που παρέχονται κατά την ημερομηνία που παρέχονται τέτοιες υπηρεσίες.Ο ιατρικός πάροχος είναι τότε υπεύθυνος για τη συνεργασία με την ασφαλιστική εταιρεία για να λάβει την ασφαλιστική πληρωμή της επιστροφής.