Ano ang reimbursement ng seguro?

Ang reimbursement ng seguro ay kapag ang isa ay binabayaran alinsunod sa isang patakaran sa seguro para sa mga gastos na natamo at nasasakop sa ilalim ng patakaran.Ang mga patakarang ito ay maaaring para sa seguro sa medikal o ngipin, seguro sa may -ari ng bahay, seguro sa sasakyan o iba pang mga uri ng seguro.Ang ilang mga uri ng reimbursement ng seguro ay binabayaran sa nakaseguro na tao sa ilalim ng patakaran sa seguro.Ang iba pang mga uri ng reimbursement ay binabayaran nang direkta sa tagapagbigay ng isang tiyak na kabutihan o serbisyo matapos na isumite ng tagapagbigay ng isang pagtatalaga ng dokumento ng mga benepisyo sa kumpanya ng seguro.

Ang bawat patakaran sa seguro ay may mga tiyak na item kung saan ang mga gastos ay nasasakop, hindi sakop o sakop sabahagiIto ay nakaseguro o responsibilidad ng tagatalaga na magbigay ng kumpanya ng seguro sa naaangkop na impormasyon upang matukoy ng kumpanya ng seguro kung ano ang o hindi nasasakop sa ilalim ng partikular na patakaran.Ang kumpanya ng seguro ay magbibigay ng paliwanag ng mga benepisyo na dokumento kung paano kinakalkula ang mga gastos sa pagbabayad.Ang paliwanag ng dokumento ng mga benepisyo ay ang tugon ng kumpanya ng seguro sa nakaseguro o kahilingan ng tagatalaga nito para sa muling pagbabayad.Pinakamalaking magagamit na reimbursement ng seguro mula sa kumpanya ng seguro.Bilang isang nakaseguro na pumili ng isang medikal na tagapagbigay ng serbisyo, halimbawa, magandang ideya para sa kanya na malaman kung ang tagapagbigay na ito ay dati nang nagtrabaho sa kanyang kumpanya ng seguro.Ang bawat kumpanya ng seguro ay may mga tiyak na piraso ng impormasyon na hinahanap nito sa isang application na muling pagbabayad ng seguro.Kung ang application ng isang tao ay nawawala ang impormasyong ito, maaaring tanggihan ang kanyang paunang kahilingan para sa muling pagbabayad.Ang isa ay maaaring palaging mag -apela sa pagtanggi, ngunit ang paggawa nito ay tumatagal ng mas maraming oras.

Kung ang isang napiling medikal na tagapagbigay ng serbisyo ay hindi gumana sa isang tukoy na kumpanya ng seguro, ang nakaseguro ay malamang na kailangang magbayad para sa nasabing mga serbisyong medikal sa mga serbisyo ng oras ay nai -render.Pagkatapos ay hanggang sa nakaseguro na mag -file sa kumpanya ng seguro para sa muling pagbabayad ng seguro.Ang bawat patakaran ay may iba't ibang mga kinakailangan para sa mga co-pagbabayad at taunang mga minimum na matugunan bago maabot ang pagiging karapat-dapat para sa muling pagbabayad.Kapag ang nakaseguro ay nagbabayad para sa mga serbisyong medikal na wala sa bulsa at pagkatapos ay tumatanggap ng pagbabayad, maaari itong ilang buwan bago matanggap ng nakaseguro ang mga halaga na dapat batay sa patakaran ng nakaseguro.Kinakailangan upang mag -sign ng isang pagtatalaga ng dokumento ng mga benepisyo sa medikal na tagapagbigay ng serbisyo.Maaaring kailanganin ang nakaseguro na gumawa ng co-pagbabayad para sa mga serbisyong ibinibigay sa petsa na ibinibigay ang mga serbisyo.Ang Medical Provider ay may pananagutan para sa pakikipagtulungan sa kumpanya ng seguro upang matanggap ang pagbabayad ng reimbursement ng seguro.