Τι είναι οι πληγές εξόδου;

Οι πληγές εξόδου είναι οι πληγές που έγιναν όταν ένα βλήμα εξέρχεται από το σώμα.Ο όρος συνήθως αναφέρεται σε διατρήσεις που κατασκευάζονται από τραύματα πυροβολισμών, αλλά μπορεί να αναφέρεται σε οποιαδήποτε πληγή που γίνεται από ένα ταχέως μεταβαλλόμενο αντικείμενο που εισέρχεται έντονα στο σώμα σε μια θέση και αφήνει σε ένα άλλο.Οι πληγές εξόδου είναι συνήθως μεγαλύτερες και πιο ακανόνιστες από τις πληγές εισόδου και συνήθως απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα.

Όταν ένα γρήγορο βλήμα, όπως μια σφαίρα, εισέρχεται στο σώμα, το κάνει με έναν αδιάλειπτο ρυθμό.Η δύναμη της σφαίρας χτυπάει στη σάρκα, αφήνοντας μια σχετικά καθαρή και καλά στρογγυλεμένη πληγή.Καθώς η σφαίρα ταξιδεύει μέσα από το σώμα, όμως, συναντά αντίσταση από όργανα και άλλες εσωτερικές δομές.Αυτό προκαλεί την επιβράδυνση και προσθέτει στο συνολικό ποσό της ζημιάς.Με λιγότερη δύναμη πίσω από αυτό, η σφαίρα πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να βγει από το σώμα, με αποτέλεσμα το Messier, λιγότερο τακτικές πληγές εξόδου.

Οι πληγές εξόδου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του αντικειμένου διείσδυσης.Ορισμένες σφαίρες προκαλούν περισσότερη ζημιά από άλλες και σε ορισμένες περιπτώσεις η πληγή εξόδου μπορεί να είναι μικρότερη και καθαρότερη από την πληγή εισόδου.Αυτό συχνά προκύπτει όταν το όπλο πυροδοτείται πολύ κοντά στο σώμα.Οι ιατροδικαστές μπορούν συχνά να καθορίσουν τον τύπο του πυροβόλου όπλου και της σφαίρας που χρησιμοποιήθηκαν με βάση την είσοδο και την έξοδο των πληγών.

Η φροντίδα για πληγές εξόδου είναι παρόμοια με τη φροντίδα για οποιαδήποτε μεγάλη πληγή.Η πρώτη ανησυχία της ιατρικής ομάδας εμποδίζει την υπερβολική απώλεια αίματος.Η απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας αίματος γρήγορα μπορεί να στείλει το θύμα σε σοκ και να δυσκολευτεί να αντικαταστήσει το υγρό αρκετά γρήγορα για να αποτρέψει το θάνατο.Μόλις ελεγχθεί η αιμορραγία και τα ζωτικά όργανα αξιολογούνται και, αν είναι δυνατόν, επισκευαστεί, η ομάδα μπορεί να επικεντρωθεί στον καθαρισμό και την επισκευή της πληγής.

Η μόλυνση είναι μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες κατά τη φροντίδα των τραυμάτων εξόδου, καθώς ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται όταν η ξένη ύλη διέρχεται από το σώμα.Μια μεγαλύτερη πληγή μπορεί επίσης να έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να μολυνθεί από μια μικρότερη πληγή.Ο έλεγχος της μόλυνσης ξεκινά με τον καθαρισμό της περιοχής γύρω από την πληγή και το κλείσιμο του ανοίγματος της πληγής με ράμματα.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πληγή μπορεί να χρειαστεί να είναι γεμάτη με αποστειρωμένη γάζα για να βοηθήσει να θεραπευτεί από μέσα προς τα έξω.

Σε αντίθεση με τις τυχαίες πληγές, οι πληγές εισόδου και εξόδου που προκαλούνται από σφαίρες απαιτούν σχολαστική φροντίδα στη διατήρηση της ακεραιότητας των αποδεικτικών στοιχείων.Οι γιατροί και οι νοσηλευτές ενδέχεται να χρειαστούν να φωτογραφίσουν τις πληγές ή να διατηρήσουν τυχόν κομμάτια της σφαίρας που ανακτώνται από το σώμα.Ενώ η βοήθεια στη συλλογή αποδεικτικών στοιχείων δεν πρέπει ποτέ να έρθει εις βάρος της καλύτερης δυνατής φροντίδας των ασθενών, εξακολουθεί να είναι μια σημαντική πτυχή της φροντίδας για τα θύματα τραυματισμού πυροβολισμών.