Τι προκαλεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρινόρροια;

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρινόρροια εμφανίζεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή το CSF που λούζει τον εγκέφαλο διαρρέει μέσα από τις γύρω μεμβράνες και τα οστά και αναδύεται μέσω της μύτης.Οτιδήποτε προκαλεί ένα δάκρυ στη σκληρή και αραχνοειδή mater, τις μεμβράνες που περικλείουν τον εγκέφαλο και το CSF, και επίσης κάνει μια τρύπα στο κρανίο, θα μπορούσε να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός καναλιού αποστράγγισης μεταξύ του εγκεφάλου και της μύτης.Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι, ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος ή που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Οι όγκοι και οι γενετικές ανωμαλίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω της μύτης ή μπορεί να συμβεί χωρίς προφανή λόγο.Η ρινόρροια είναι μια βρετανική ορθογραφία, και στις Ηνωμένες Πολιτείες, η λέξη είναι πιο τυπικά γραμμένη ρινόρροια.

Ένας ασθενής με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρινόρροια μπορεί να αγνοεί την κατάσταση ή μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα σαφούς, τυπικά μονομερούς ρινικής απαλλαγής,υδαρής και μπορεί να δοκιμάσει αλμυρό.Σε περίπου το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, το πρόβλημα προκαλείται από τραυματισμό στο κεφάλι.Σε γενικές γραμμές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρινόρροια μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες κατηγορίες με διαφορετικές αιτίες, γνωστές ως τραυματικές και ατραυματικές.Οι τραυματικές περιπτώσεις είναι εκείνες που έχουν προκύψει από τραυματισμό και τα ατραυματικά οφείλονται σε άλλες αιτίες.

Οι τραυματικές αιτίες των εγκεφαλονωτιαίων ρινόρροιας μπορούν να χωριστούν περαιτέρω σε εκείνες που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των χειρουργικών επεμβάσεων και εκείνων που οφείλονται σε τυχαία τραυματισμό.Ο τυχαίος τραυματισμός είναι πιο συνηθισμένος και μπορεί να αποτελείται από ένα χτύπημα στο κεφάλι με ένα αμβλύ αντικείμενο ή αυτό που είναι γνωστό ως διεισδυτικός τραυματισμός, όπου κάτι διαπερνά το κρανίο.Μερικές φορές παρατηρείται μια διαρροή CSF, εντός των πρώτων 48 ωρών, και άλλες φορές μπορεί να υπάρχει καθυστέρηση έως και τριών μηνών πριν από την προφανή κατάσταση.Οι μη χειρουργικοί τραυματισμοί, όπως τα ατυχήματα με αυτοκίνητα, είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε άμεση διαρροή του CSF, ενώ μια διαρροή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο για να αναπτυχθεί.Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης που συνήθως συνδέονται με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρινόρροια είναι οι νευροχειρουργικές διαδικασίες και οι επιχειρήσεις των κόλπων. Οι ατραυματικές αιτίες των εγκεφαλονωτιαίων ρινόρροων περιλαμβάνουν ανωμαλίες γέννησης, στις οποίες το κρανίο και οι μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο αποτυγχάνουν να διαμορφωθούν σωστά.Οι επιθετικοί όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν μέσω του οστού του κρανίου και να διαταράξουν τη μεμβράνη Dura Mater, επιτρέποντας στο CSF να διαρρεύσει από τον υποαραχνοειδές χώρο γύρω από τον εγκέφαλο.Μερικές φορές το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρινόρροια φαίνεται να προκύπτει αυθόρμητα, αλλά αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα της ανυψωμένης πίεσης μέσα στο κρανίο.Αυτή η αύξηση της πίεσης τελικά αποδυναμώνει το οστό και προκαλεί μια οπή, επιτρέποντας τις μεμβράνες, και μερικές φορές τον εγκεφαλικό ιστό, στην κήρυξη. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρινόρροια συνδέεται με σοβαρό κίνδυνο εγκεφαλικής λοίμωξης ή μηνιγγίτιδας, που μπορεί να είναι θανατηφόρα.Ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με συνδυασμό ανάπαυσης και φαρμάκων.Άλλοι απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση υποκείμενων ελαττωμάτων.