Τι είναι ένα μπλοκ βραχίονα πλέγματος;

Το βραχιόλι πλέγμα είναι μια ομάδα νωτιαίων νεύρων που αρχίζουν στο λαιμό, ταξιδεύουν μέσα από την άξωση ή τη μασχάλη και στον άνω βραχίονα.Αυτά τα νεύρα τροφοδοσίας στον ώμο, το χέρι και το χέρι.Το μπλοκ βραχιόλι Plexus είναι μια μορφή τοπικής αναισθησίας που χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση ώμων και βραχίονα.Αυτό το νευρικό μπλοκ χορηγείται με την έγχυση αναισθητικού στο βραχίονα πλέγμα μέσω της μασχάλης.

Η πρώτη εφαρμογή του μπλοκ βραχίονα του βραχίονα πρωτοστάτησε από τον Δρ. William S. Halstad το 1885. Ο Δρ Halstad ασκούσε στη Νέα Υόρκη μέχρι να γίνει καθηγητής τουΧειρουργική για τον Johns Hopkins όπου βοήθησε να αναπτύξει μια σειρά από χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένου του βραχιονικού πλέγματος νεύρου μπλοκ, το οποίο χρησιμοποίησε ενέσεις κοκαΐνης.Την εποχή εκείνη υπήρξε μια περιορισμένη επιλογή φαρμάκων διαθέσιμα για αναισθητικούς σκοπούς, αλλά καθώς αναπτύχθηκαν νέα φάρμακα, η κοκαΐνη αντικαταστάθηκε από ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.Μερικές από τις δυσάρεστες παρενέργειες της γενικής αναισθησίας (GA).Το GA τοποθετεί έναν ασθενή σε μια επαγόμενη και ελεγχόμενη κατάσταση απώλειας συνείδησης.Ένα από τα πιο δημοφιλή μέσα είναι μέσω της εισπνοής, μια μέθοδος που μερικές φορές οδηγεί σε προβλήματα αναπνοής λόγω προσωρινής παράλυσης των μυών του λαιμού.Για να αντισταθμιστεί αυτό, ένας σωλήνας γενικά εισάγεται στο λαιμό, μια διαδικασία που ονομάζεται διασωλήνωση, η οποία μπορεί να δημιουργήσει πόνο.Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους και μεγαλύτερη περίοδο μετεγχειρητικής απώλειας συνείδησης.Σε σπάνιες περιπτώσεις εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακά προβλήματα και θάνατος μπορεί να συμβούν.Ο ασθενής συχνά τοποθετείται σε κατάσταση λυκόφωτος με ενδοφλέβια (iv) ηρεμιστικό, αλλά δεν χάνει τη συνείδηση.Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια πολύ ταχύτερη ανάκαμψη από την αναισθησία.Το IV ηρεμιστικό περιορίζει επίσης την ποσότητα αναισθησίας που απαιτείται και βοηθά στην πρόληψη τοξικών αντιδράσεων που μπορεί να προκύψουν εάν απορροφηθεί μεγάλη ποσότητα τοπικού αναισθητικού στην κυκλοφορία του αίματος.Οι ασθενείς με περιφερειακή αναισθησία είναι πολύ λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν ναυτία, πονοκεφάλους, βλάβη στο λαιμό που σχετίζεται με τη διασωλήνωση ή τις σπάνιες αλλά πιο σοβαρές επιδράσεις μιας γενικής εναλλακτικής λύσης.

Ο τύπος περιφερειακού αναισθητικού χρησιμοποιείται εξαρτάται από το μέρος του σώματος που λειτουργείΚαι πόσο καιρό θα πάρει η χειρουργική επέμβαση.Το μπλοκ βραχιόλι Plexus μπορεί να είναι αποτελεσματικό για χειρουργική επέμβαση ώμων, βραχίονα και χειρός.Το μπλοκ μπορεί να χορηγηθεί με ενιαίες ή πολλαπλές ενέσεις ή μπορεί να διατηρηθεί συνεχώς μέσω ενός καθετήρα.Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο χορηγείται, μπορεί να διαρκέσει λίγες ώρες για πιο σύνθετες εργασίες επισκευής.

Εάν αναμένεται σοβαρός πόνος κατά τα πρώτα στάδια της ανάκαμψης, μπορεί να παραμείνει στον τόπο ένας καθετήρας για να επιτρέψει καθημερινές δόσεις φαρμάκων.Τα νευρικά μπλοκ, όπως το μπλοκ βραχίονα πλέγματος, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου που προκαλείται από τραυματισμό στα νεύρα στην πληγείσα περιοχή.Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό επιτρέπει στον ασθενή την ευκαιρία να θεραπεύσει χωρίς χειρουργική επέμβαση.Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, το συνεχές μπλοκ μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο που βιώνεται κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής φυσικής θεραπείας.

Όπως και με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, το μπλοκ βραχίονα πλέγματος μπορεί να έχει αρνητικές παρενέργειες.Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει νευρική βλάβη στην περιοχή του μπλοκ.Εάν η υπερβολική αναισθησία απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, οι τοξικές αντιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.Περιστασιακά, η λοίμωξη ή ο πόνος μπορεί να εμφανιστούν στη θέση ένεσης.