Τι είναι η δοκιμή διέγερσης κορτιζόλης;

Μια δοκιμή διέγερσης κορτιζόλης, μερικές φορές γνωστή ως δοκιμασία Synacthen, χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση της παραγωγής της ορμόνης κορτιζόλης.Η κορτιζόλη απελευθερώνεται κανονικά από τα επινεφρίδια, που βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, απαντώντας σε μια ορμόνη γνωστή ως ACTH, η οποία παράγεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο.Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής διέγερσης κορτιζόλης, ένα συνθετικό αντίγραφο της ACTH δίνεται με ένεση και τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα μετριούνται πριν και μετά την ένεση για να διαπιστωθεί αν αυξάνονται όπως αναμενόταν.Εάν τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης εντοπιστούν μετά τη δοκιμή, αυτό θα μπορούσε να υποδεικνύει ένα πρόβλημα με τους επινεφριδιακά αδένες

Η κορτιζόλη είναι μια απαραίτητη ορμόνη που ενεργεί σε όλο το σώμα, βοηθώντας να αντιδράσει στο άγχος, να καταπολεμήσει τη μόλυνση και να διατηρήσει το σάκχαρο και την αρτηριακή πίεση του αίματοςεντός των κανονικών ορίων.Εάν τα επινεφρίδια δεν λειτουργούν σωστά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, τα οποία σχετίζονται με μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται ασθένεια του Addison.Στη νόσο του Addison, τα συμπτώματα επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, αλλά περιλαμβάνουν κόπωση, σκοτεινά μπαλώματα στο δέρμα, χαμηλή αρτηριακή πίεση και ναυτία.Ο κίνδυνος είναι ότι, χωρίς θεραπεία, μια αγχωτική εμπειρία όπως μια λοίμωξη θα μπορούσε να κάνει τα συμπτώματα ξαφνικά χειρότερα, οδηγώντας σε μια κατάρρευση που θα μπορούσε να είναι θανατηφόρα.Μια δοκιμή διέγερσης κορτιζόλης είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της νόσου.Στη σύντομη έκδοση, η δοκιμή κορτιζόλης περιλαμβάνει την ύπαρξη δείγματος αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα για τη μέτρηση των επιπέδων κορτιζόλης.Στη συνέχεια, δίνεται μια ένεση συνθετικής ACTH, σε μυς ή φλέβα.Αφού περιμένει περίπου μισή ώρα, λαμβάνεται ένα δεύτερο δείγμα αίματος και τα επίπεδα κορτιζόλης μετριούνται και πάλι για να διαπιστωθεί εάν τα επινεφρίδια ανταποκρίθηκαν κανονικά στην ένεση.Η μακρύτερη εκδοχή της δοκιμής είναι παρόμοια, αλλά αντί να λαμβάνεται μόνο το δεύτερο δείγμα αίματος, λαμβάνεται μια ολόκληρη σειρά δειγμάτων για την αξιολόγηση των επιπέδων κορτιζόλης και της λειτουργίας των επινεφριδίων για 24 ώρες.Η ασθένεια, μια δοκιμή διέγερσης κορτιζόλης μπορεί να υποδεικνύει εάν άλλες ασθένειες επηρεάζουν τους επινεφριδιακά αδένες, όπως λοιμώξεις ή καρκίνο.Εάν γίνει διάγνωση της νόσου του Addison, η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντικατάστασης κορτιζόλης δύο ή τρεις φορές την ημέρα.Χρησιμοποιούνται διαφορετικές δόσεις, ξεκινώντας τη μέρα με υψηλότερα επίπεδα πρωινού κορτιζόλης και τελειώνοντας με χαμηλότερα επίπεδα βραδινής κορτιζόλης, προκειμένου να μιμηθούν το πρότυπο που βρέθηκε στους περισσότερους υγιείς ανθρώπους.