Thử nghiệm kích thích cortisol là gì?

Một xét nghiệm kích thích cortisol, đôi khi được gọi là xét nghiệm synacthen, được sử dụng để điều tra việc sản xuất hormone cortisol.Cortisol thường được giải phóng bởi các tuyến thượng thận, nằm trên đỉnh của thận, để đáp ứng với một loại hormone được gọi là ACTH, được sản xuất bởi tuyến yên trong não.Trong quá trình thử nghiệm kích thích cortisol, một bản sao tổng hợp của ACTH được đưa ra bằng cách tiêm và nồng độ cortisol trong máu được đo trước và sau khi tiêm để xem chúng có tăng như mong đợi không.Nếu nồng độ cortisol thấp được tìm thấy sau khi xét nghiệm, điều này có thể cho thấy vấn đề với tuyến thượng thận. Cortisol là một loại hormone cần thiết hoạt động trên cơ thể, giúp nó phản ứng với căng thẳng, chống lại nhiễm trùng và duy trì đường huyết và huyết áptrong giới hạn bình thường.Nếu các tuyến thượng thận không hoạt động đúng, điều này có thể dẫn đến nồng độ cortisol thấp, có liên quan đến một tình trạng nghiêm trọng gọi là bệnh Addisons.Trong bệnh Addisons, các triệu chứng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể nhưng bao gồm sự mệt mỏi, các mảng tối trên da, huyết áp thấp và buồn nôn.Nguy cơ là, không điều trị, một trải nghiệm căng thẳng như nhiễm trùng có thể làm cho các triệu chứng đột nhiên trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến sự sụp đổ có thể gây tử vong.Một xét nghiệm kích thích cortisol rất hữu ích để giúp chẩn đoán bệnh. Có các phiên bản ngắn và dài của xét nghiệm kích thích cortisol.Trong phiên bản ngắn, xét nghiệm cortisol liên quan đến việc có một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch để đo nồng độ cortisol.Tiếp theo, một lần tiêm ACTH tổng hợp được đưa ra, vào một cơ hoặc tĩnh mạch.Sau khi chờ đợi trong khoảng nửa giờ, một mẫu máu thứ hai được lấy và nồng độ cortisol được đo lại để xem liệu tuyến thượng thận có phản ứng bình thường với tiêm hay không.Phiên bản dài hơn của xét nghiệm là tương tự, nhưng thay vì chỉ lấy mẫu máu thứ hai, toàn bộ một loạt các mẫu được lấy để đánh giá mức độ cortisol và chức năng tuyến thượng thận trong 24 giờ.Bệnh, xét nghiệm kích thích cortisol có thể chỉ ra liệu các bệnh khác có ảnh hưởng đến tuyến thượng thận hay không, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc ung thư.Nếu chẩn đoán bệnh Addisons được thực hiện, điều trị bao gồm thay thế cortisol hai hoặc ba lần một ngày.Các liều khác nhau được sử dụng, bắt đầu một ngày với nồng độ cortisol buổi sáng cao hơn và kết thúc với mức cortisol buổi tối thấp hơn, để bắt chước mô hình được tìm thấy ở hầu hết những người khỏe mạnh.