Τι είναι μια διαβητική πληγή;

Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν πλήρως γιατί ορισμένοι ασθενείς με διαβήτη τελικά θα αναπτύξουν μια διαβητική πληγή, αλλά είναι πιο συνηθισμένοι σε εκείνους με νευροπάθεια.Οι διαβητικές πληγές γενικά έρχονται με τη μορφή ενός έλκους, συνήθως στα πόδια και τα κάτω άκρα.Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει εν μέρει από νευροπάθεια στα πόδια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τσούξιμο, καύση και τελικά πλήρη απώλεια αίσθησης σε ένα ή και τα δύο πόδια.Όταν χαθεί το συναίσθημα, οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να πει πότε ένα πόδι έχει κοπεί, τρυπηθεί ή ακόμα και σπασμένο.Ενώ αυτή είναι μια θεωρία, έχει επίσης βρεθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία των πάσχων από διαβητικό πληγών έχουν ανεπάρκεια μαγνησίου.Τα συμπληρώματα ή η κατανάλωση πλούσιων σε μαγνήσιο τροφίμων μπορεί να προσφέρουν μέτρια ανακούφιση.

Πριν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μια διαβητική πληγή, οι γιατροί πρέπει πρώτα να καθορίσουν το βαθμό στον οποίο η περιοχή έχει υποστεί βλάβη.Η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή δοκιμάζεται επειδή η σωστή κυκλοφορία είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία.Οι ακτίνες Χ ή η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν η πληγή έχει επεκταθεί πέρα από την επιφάνεια για να επηρεάσει τους μυϊκούς ή τους οστικούς ιστούς.Η γνώση αυτών των πραγμάτων μπροστά μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του πόσο καλά μπορεί να θεραπευτεί μια πληγή.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πληγή μπορεί να μην είναι θεραπευτική και το άκρο θα πρέπει να ακρωτηριαστεί.

Η θεραπεία για διαβητικές πληγές περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των μολυσμένων ή νεκρών ιστών από την περιοχή και τον καθαρισμό του με αλατούχο διάλυμα.Στη συνέχεια καλύπτεται η πληγή για να αποφευχθεί η μόλυνση ή η μόλυνση από εξωτερικές πηγές.Σχεδόν οποιοδήποτε είδος ιατρικού dressing μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καλύψει μια διαβητική πληγή, αλλά εξειδικευμένο σάλτσα με ορισμένα φάρμακα και προσθήκες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πληγές που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Οι ασθενείς απαιτούνται επίσης για να κρατήσουν το βάρος από την πληγείσα περιοχή όσο το δυνατόν περισσότερο.Ανάλογα με την έκταση της πληγής, μπορεί να απαιτείται πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι.Για λιγότερο σοβαρές πληγές, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει αναπηρική καρέκλα, δεκανίκια ή άλλη μέθοδο για τη διατήρηση του βάρους από την τραυματισμένη περιοχή.Τα συνολικά casts επαφής (TCCs) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν επειδή παίρνουν σχεδόν όλες τις πίεση από την πληγή και έχουν ένα εξαιρετικό ποσοστό επιτυχίας για θεραπεία.Ωστόσο, είναι χρονοβόρα για να τοποθετηθούν, και ορισμένοι γιατροί προτιμούν μια πιο εύκολα αφαιρούμενη επιλογή για συχνές επιθεωρήσεις πληγών.

Ο έλεγχος της λοίμωξης πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά για να αποφευχθεί σοβαρές επιπλοκές και ακρωτηριασμοί.Για τους περισσότερους ασθενείς, η λήψη μόλυνσης είναι η πιο επικίνδυνη περίσταση της ύπαρξης διαβητικής πληγής και είναι ο παράγοντας που είναι πιθανότερο να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό και μεγαλύτερους χρόνους επούλωσης.Η πληγή πρέπει να διατηρείται καθαρή και απαλλαγμένη από ρύπους.Όταν συμβαίνουν λοιμώξεις, θα πρέπει να χορηγείται ένα αντιβιοτικό ευρείας εμβέλειας για να καλύψει τυχόν παθογόνα που μπορεί να έχουν μολύνει την πληγή.Πολύ σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν τα φάρμακα να χορηγούνται ενδοφλεβίως.