Τι είναι το Pachymeter;

Ένα παχύμετρο του κερατοειδούς είναι ένα επιστημονικό όργανο που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς, τον διαφανή ιστό που μοιάζει με παράθυρο στο μπροστινό μέρος του ματιού.Αυτή η διαδικασία, η οποία ονομάζεται pachymetry, χρησιμοποιεί λέιζερ, ελαφριά κύματα ή υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει την απόσταση σε μικρομέτρια μεταξύ των εμπρόσθιων και πίσω επιφανειών του κερατοειδούς.Μόλις η συσκευή μετρά το πάχος του κερατοειδούς, το pachymeter εμφανίζει είτε τον αριθμό των μικρομέτρων είτε σε κυματομορφή κερατοειδούς (CWF) στον ερευνητή.Οι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν μετρήσεις παχύμετρου για να ανιχνεύσουν, να αξιολογήσουν και να παρακολουθήσουν μια ποικιλία οφθαλμικών συνθηκών.Επιπλέον, οι διαθλαστικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν συστηματικά ένα pachymeter στην προεγχειρητική αξιολόγηση των ασθενών με λέιζερ με λέιζερ in situ keratomileusis (LASIK) και την εφαρμογή των Limbal χαλαρωτικών τομών (LRI).

Η μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς με ένα παχυμόμετρο παρέχει κρίσιμες πληροφορίες στη διαχείριση του γλαυκώματος, μια εκφυλιστική νόσος του οπτικού νεύρου που σχετίζεται με υψηλές πιέσεις των ματιών.Μελέτες δείχνουν ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι ανίχνευσης της πίεσης των οφθαλμών θα υποτιμήσουν την πίεση των οφθαλμών σε ασθενείς με ασυνήθιστα λεπτούς κερατοειδείς.Οι ασθενείς με λεπτές κερατοειδείς και γλαύκωμα μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο βλάβης του γλαυκώματος, λόγω της υποεκτίμησης της πίεσης των οφθαλμών που συμβαίνει.Από την άλλη πλευρά, η αξιολόγηση των ασθενών με παχύτερους από τους κανονικούς κερατοειδείς μπορεί να αποδώσει υψηλές αναγνώσεις πίεσης των οφθαλμών, παρόλο που οι πραγματικές πιέσεις των ματιών μπορεί να είναι φυσιολογικές.Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για να ρυθμιστεί η μετρούμενη πίεση των ματιών για να ληφθούν υπόψη ανακρίβειες λόγω μεταβολών στο πάχος του κερατοειδούς.

Οι ασθένειες που επηρεάζουν τον κερατοειδή μπορεί να οδηγήσουν σε διάσταση και επέκταση του πάχους του κερατοειδούς.Για παράδειγμα, η δυστροφία του κερατοειδούς του Fuch είναι μια προοδευτική ασθένεια που καταστρέφει τα ενδοθηλιακά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον εσωτερικό κερατοειδή και γενικά απομακρύνουν το υγρό από τον κερατοειδή.Χωρίς φυσιολογική λειτουργία των ενδοθηλιακών κυττάρων, ο κερατοειδής τελικά γίνεται αδιαφανής, με αναγνώσεις παχύμετρου που υπερβαίνουν τα 600 μικρομέτρια.Ένας οφθαλμίατρος θα χρησιμοποιήσει ένα pachymeter για να ακολουθήσει το πάχος του κερατοειδούς και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των θεραπειών του.

Το LASIK είναι μια διαδικασία που μεταβάλλει το σχήμα του κερατοειδούς να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το μάτι εστιάζει στο φως.Το υπεριώδες φως λέιζερ φωτίζει τον κερατοειδή χιτώνα, περιοχές ισοπέδωσης που είναι πολύ απότομες.Όταν ένας ασθενής υφίσταται LASIK, το λέιζερ ρίχνει τον κερατοειδή ένα σταθερό ποσό για κάθε διόπτρο της ισχύος που διορθώνει.Οι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν προεγχειρητικά ένα pachymeter για να προσδιορίσουν εάν ένας ασθενής έχει αρκετό υλικό κερατοειδούς για να επιτρέψει μια πλήρη θεραπεία χωρίς να κάνει τον κερατοειδή πολύ λεπτό.Η έκταση του κερατοειδούς, ή η διόγκωση, μπορεί να συμβεί μετεγχειρητικά εάν ο κερατοειδής γίνει πολύ λεπτός, παράγοντας μια ακανόνιστη επιφάνεια του κερατοειδούς και παραμόρφωση στο όραμα.

Σε περιπτώσεις αστιγματισμού, οι οφθαλμίατροι μπορούν να κόψουν τον κερατοειδή στις απότομες ζώνες για να επιτρέψουν στο προφίλ να ισοπεδώσει σε αυτήν την περιοχή.Αυτές οι τομές ονομάζονται περιοριστικές τομές.Ο χειρουργός θα μετρήσει το περιφερικό πάχος του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας ένα παχυμόμετρο πριν ρυθμίσει το βάθος μιας ρυθμιζόμενης λεπίδας διαμαντιών, την οποία χρησιμοποιεί για να δημιουργήσει τις τομές.Στην ιδανική περίπτωση, το βάθος τομής θα πρέπει να είναι περίπου το 90 % του συνολικού πάχους στην περιοχή της τομής.Η παχυμετρία βοηθά τον χειρουργό να αποφύγει μια διάτρηση σε ολόκληρο τον κερατοειδή.