Qu'est-ce qu'un pachymètre?
Un pachymètre cornéen est un instrument scientifique utilisé pour la mesure de l'épaisseur de la cornée, le tissu transparent en forme de fenêtre à l'avant de l'œil.Ce processus, qui est appelé pachymétrie, utilise le laser, les ondes légères ou l'échographie pour déterminer la distance en micromètres entre les surfaces avant et arrière de la cornée.Une fois que l'appareil mesure l'épaisseur cornéenne, le pachymètre affiche soit le nombre de micromètres ou une forme d'onde cornéenne (CWF) à l'investigateur.Les ophtalmologistes utilisent des mesures de pachymétrie pour détecter, évaluer et suivre une variété de conditions oculaires.En outre, les chirurgiens réfractifs utilisent régulièrement un pachymètre dans l'évaluation préopératoire des patients de kératomileusis in situ assistés au laser (LASIK) et la mise en œuvre d'incisions relaxantes limbiques (LRI).
La mesure de l'épaisseur cornéenne avec un pachymètre fournit des informations critiques dans la gestion du glaucome, une maladie nerveuse optique dégénérative associée à des pressions oculaires élevées.Des études montrent que les méthodes traditionnelles de détection de la pression oculaire sous-estiment la pression oculaire chez les patients atteints de cornées anormalement minces.Les patients atteints de cornées minces et de glaucome peuvent être à risque accru de dommages au glaucome, en raison de la sous-estimation de la pression oculaire qui se produit.D'un autre côté, l'évaluation des patients atteints de cornées plus épaisses que normales peut produire des lectures de pression oculaire élevée, même si les pressions oculaires réelles peuvent être normales.Il existe plusieurs méthodes pour ajuster la pression oculaire mesurée pour tenir compte des inexactitudes en raison des variations de l'épaisseur cornéenne.
Les maladies qui affectent la cornée peuvent entraîner une distension et une expansion de l'épaisseur cornéenne.Par exemple, la dystrophie cornéenne de Fuch est une maladie progressive qui détruit les cellules endothéliales qui tapissent la cornée intérieure et éliminent généralement le liquide de la cornée.Sans fonction normale des cellules endothéliales, la cornée devient finalement opaque, avec des lectures de pachymétrie dépassant 600 micromètres.Un ophtalmologiste utilisera un pachymètre pour suivre l'épaisseur cornéenne et évaluera l'efficacité de ses traitements.
LASIK est une procédure qui modifie la forme de la cornée pour changer la façon dont l'œil se concentre sur la lumière.Ultraviolet Laser Laser Plane la cornée, les zones d'aplatissement trop abruptes.Lorsqu'un patient subit un lasik, le laser atténue la cornée une quantité fixe pour chaque dioptrie de puissance qu'il corrige.Les ophtalmologistes utilisent un pachymètre en préopératoire pour déterminer si un patient a suffisamment de matériau cornéen pour permettre un traitement complet sans rendre la cornée trop mince.Une ectasie cornéenne, ou bombée, peut se produire postopératoire si la cornée devient trop mince, produisant une surface cornéenne irrégulière et une distorsion dans la vision.
En cas d'astigmatisme, les ophtalmologistes peuvent couper la cornée dans les zones raides pour permettre au profil de s'aplatir dans cette zone.Ces incisions sont appelées incisions relaxantes limbelles.Le chirurgien mesurera l'épaisseur cornéenne périphérique à l'aide d'un pachymètre avant de régler la profondeur d'une lame de diamant réglable, qu'il utilise pour créer les incisions.Idéalement, la profondeur d'incision devrait représenter environ 90% de l'épaisseur totale dans la zone de l'incision.La pachymétrie aide le chirurgien à éviter une perforation pendant toute la cornée.