Τι είναι η φυσική εγκυμοσύνη;

Η φυσική εγκυμοσύνη, γνωστή και ως έκτοπη εγκυμοσύνη, συμβαίνει όταν ένα έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.Στις περισσότερες εκτοπικές εγκυμοσύνες, το έμβρυο αναπτύσσεται σε έναν από τους σάλπιγγες, γι 'αυτό είναι συνήθως ονομάζονται σωληνώσεις εγκυμοσύνης.Μια σωληναριακή εγκυμοσύνη δεν μπορεί να μεταφερθεί στον όρο και αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι θανατηφόρα για την έγκυο γυναίκα.

Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη αρχίζει όταν ένα γονιμοποιημένο αυγό εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας.Σε περίπου 1% όλων των εγκυμοσύνων, τα εμφυτεύματα αυγών σε μια θέση διαφορετική από τη μήτρα.Περισσότερο από το 95% αυτών των εκτοπικών ή σωληναριακών εγκυμοσύνης εμφανίζονται στους σάλπιγγες, αλλά ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί επίσης να προσπαθήσει να εμφυτευτεί και να αναπτυχθεί σε άλλες θέσεις όπως ο τράχηλος, η ωοθήκη ή η κοιλιά.

Περίπου το ήμισυ όλων των σωληναριακών εγκυμοσύνης δεν απαιτούν καμία θεραπεία και τελειώνει σε αυτό που ονομάζεται Tubal Abortion .Αυτό συμβαίνει όταν η ανάπτυξη του εμβρύου στον σάλπιγγα προκαλεί αιμορραγία, η οποία στη συνέχεια εκτοξεύει το έμβρυο από το σωλήνα και τελικά από τη μήτρα.Στο άλλο 50% των σωληναριακών εγκυμοσύνων, η έγκυος γυναίκα θα απαιτήσει κάποια μορφή θεραπείας.

Οι περισσότερες έκτοπη εγκυμοσύνες πιστεύεται ότι εμφανίζονται επειδή ένα αυγό έχει γονιμοποιηθεί σε ένα σάλπιγγα και κάποιος παράγοντας έχει καθυστερήσει το αυγό καθώς ταξιδεύειη μήτρα.Δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαγνώσουμε με ακρίβεια την ακριβή αιτία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιστάσεις που είναι κοινές σε πολλές γυναίκες που βιώνουν μία.Αυτές οι συνθήκες είναι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες μιας τέτοιας εγκυμοσύνης που συμβαίνουν. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν μια ενδομήτρια συσκευή ή που έχουν προβλήματα γονιμότητας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.Η εγκυμοσύνη μετά από σωληναριακή σύνδεση, μετά από μία ή περισσότερες προηγούμενες εκτοπικές εγκυμοσύνες, ή μετά από κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση, είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε φυσική εγκυμοσύνη.Οι γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση ή πυελική φλεγμονώδη ασθένεια έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο έκτοπη εγκυμοσύνη.

Τα αρχικά συμπτώματα της σωληναριακής εγκυμοσύνης είναι δύσκολο να αναγνωριστούν, καθώς εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης καθώς και έκτοπη.Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, θα αναπτυχθούν συγκεκριμένα συμπτώματα της φυσικής εγκυμοσύνης.Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στον ώμο, την κοιλιά ή την κάτω πλάτη, τα συναισθήματα ζάλης ή αδυναμίας και την κολπική αιμορραγία.Εάν μια έκτοπη ρήξη εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει ότι ο ίδιος ο σάλπιγγας έχει σπάσει.Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα όπως η ακραία ζάλη και η λιποθυμία, ο γρήγορος καρδιακός παλμός και ο ακραίος πόνος είναι κοινά.Οι γυναίκες που βιώνουν αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική περίθαλψη. "Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι όταν συμβαίνει έκτοπη εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει πιθανότητα να συνεχίζεται κανονικά η εγκυμοσύνη.Επιπλέον, η προσπάθεια συνέχισης της εγκυμοσύνης είναι πιθανό να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της γυναίκας.Η λήψη άμεσης θεραπείας είναι επομένως πολύ σημαντική.Η διάγνωση συνήθως γίνεται με βάση τις εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών και το υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη.

Η θεραπεία για τη φυσική εγκυμοσύνη ποικίλλει ανάλογα με το πού βρίσκεται το έμβρυο, πόσες εβδομάδες είναι το έμβρυο και αν η υγεία της γυναίκας είναι σταθερή.Εάν η εγκυμοσύνη έχει προχωρήσει μόνο μερικές εβδομάδες, είναι συνήθως δυνατό να θεραπευτεί με ένα φάρμακο που ονομάζεται μεθοτρεξάτη, γεγονός που εμποδίζει το έμβρυο να αναπτυχθεί περαιτέρω.Μπορούν να δοθούν πολλαπλές δόσεις του φαρμάκου, ακολουθούμενες από εξετάσεις αίματος για να εξασφαλιστεί ότι η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει.

Μια γυναίκα της οποίας η εγκυμοσύνη είναι πολύ πολύ προχωρημένη για τη μεθοτρεξάτη θα απαιτεί συνήθως χειρουργική επέμβαση.Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται επίσης εάν μια γυναίκα έχει υποστεί ένα ρήξη σάλπιγγα.Ανάλογα με τη θέση της έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι δυνατή η λειτουργία χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον χρόνο ανάκτησης.

Οι γυναίκες που είχαν σωληναριακή εγκυμοσύνη μπορούν στη συνέχεια να έχουν προβλήματα με τη γονιμότητα.Επιπλέον, αυτές οι γυναίκες είναι επίσηςΠιθανότατα να βιώσουν μια δεύτερη έκτοπη εγκυμοσύνη εάν προσπαθήσουν να συλλάβουν ξανά.Εκτιμάται ότι οι γυναίκες που έχουν μια έκτοπη εγκυμοσύνη έχουν κίνδυνο να έχουν το 15% να έχουν άλλο αν μείνουν έγκυες και πάλι.