Τι είναι μια φλέβα παράκαμψη;

Η παράκαμψη της φλέβας χρησιμοποιείται για να ανακατευθύνει τη ροή του αίματος στο σώμα από τη μία φλέβα σε άλλη.Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι για τη φλέβα της πύλης.Αυτή η φλέβα μετακινεί το αίμα από το στομάχι στο ήπαρ.Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται μόνο για την απελευθέρωση της πίεσης στην πύλη φλέβα που προκαλεί εσωτερική αιμορραγία.

Η πύλη φλέβα είναι μια σημαντική φλέβα υπεύθυνη για την τακτική κίνηση ενός μεγάλου όγκου αίματος.Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης φλεβών είναι μόνιμη λύση στην ανεξέλεγκτη εσωτερική αιμορραγία που προκαλείται από την υπέρταση της πύλης.Η υπέρταση της πύλης εμφανίζεται όταν το ήπαρ δεν είναι σε θέση να απορροφήσει τη ροή του αίματος από τα έντερα.Η πίεση στη φλέβα αυξάνεται καθώς το σώμα αναζητά άλλα μονοπάτια για να διοχετεύσει τη ροή του αίματος.Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τα προβλήματα του ήπατος είναι η ηπατική ανεπάρκεια και η κίρρωση.

Σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η φλέβα που κατευθύνει το αίμα από τα έντερα στο ήπαρ αποσυνδεθεί και επανασυνδέεται στο κύριο φλεβικό σύστημα.Η παράκαμψη του ήπατος επιτρέπει στο σώμα να μετακινεί το αίμα χωρίς να δημιουργεί υπερβολική πίεση στις φλέβες.Η υπέρταση της πύλης και η προκύπτουσα εσωτερική αιμορραγία βρίσκεται σε περίπου 40% των ασθενών με κίρρωση και καταλήγουν να είναι θανατηφόρα στο μισό.Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της πύλης εκτελείται στους επιζώντες ασθενείς.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι διαδικασιών παράκαμψης φλεβών: Portacaval Shunting, Splenorenal Shunting, Mesocaval Shunting και διαφανή ενδοηπατική πορτοσυστατική μετακίνηση (TIPS).Και οι τέσσερις χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται με γενικό αναισθητικό είναι νοσοκομείο.Αυτή είναι η μεγάλη χειρουργική επέμβαση και ο κίνδυνος για τον ασθενή είναι αρκετά υψηλός, καθώς είναι συνήθως σε κακή υγεία.

Η Portacaval Shunting εκτρέφει το αίμα από την πύλη της φλέβας στην κατώτερη φλέβα.Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος της παράκαμψης των φλεβών.Η κατώτερη φλέβα είναι μια κύρια φλέβα που κατευθύνει το αίμα προς την καρδιά.Στο Splenorenal Shunting, η νεφρική ή η νεφρική φλέβα χρησιμοποιείται για να συνδέσει τη σπληνική φλέβα.Αυτή η φλέβα είναι μέρος της μεγαλύτερης φλέβας της πύλης και είναι αρκετά μεγάλο για να φιλοξενήσει τη ροή του αίματος.

Mesocaval Shunting χρησιμοποιεί ένα άλλο τμήμα της πύλης φλέβας, που ονομάζεται ανώτερη μεσεντερική φλέβα για να συνδεθεί με την κατώτερη φλέβα.Αυτές οι τρεις μέθοδοι απαιτούν μια μεγάλη τομή στην κοιλιά των ασθενών και έχουν μακρύ χρόνο χειρουργικής ανάκαμψης.Πολλοί ασθενείς απαιτούν εκτεταμένη υποστήριξη μετά από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης.

Η διαφανής ενδοηπατική πορνεία (TIPS) χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένο εξοπλισμό και μια κάμερα ακτίνων Χ για να δημιουργήσει μια διακλάδωση χρησιμοποιώντας το πραγματικό ήπαρ.Μια ενδεικτική, ή τεχνητή φλέβα, χρησιμοποιείται για να συνδέσει τη φλέβα της πύλης με μια άλλη φλέβα.Αυτή η διαδικασία απαιτεί μόνο ένα μικρό ψευδώνυμο στο δέρμα και έχει ταχύτερο χρόνο ανάκτησης.