Bỏ qua tĩnh mạch là gì?

Vòng cắt tĩnh mạch được sử dụng để chuyển hướng dòng máu trong cơ thể từ tĩnh mạch này sang tĩnh mạch khác.Phẫu thuật cắt tĩnh mạch phổ biến nhất là cho tĩnh mạch cửa.Tĩnh mạch này di chuyển máu từ dạ dày đến gan.Loại phẫu thuật này chỉ được thực hiện để giải phóng áp lực lên tĩnh mạch cổng mà nó gây chảy máu bên trong.Tĩnh mạch cổng là một tĩnh mạch chính chịu trách nhiệm cho sự di chuyển thường xuyên của một khối lượng máu lớn.Phẫu thuật cắt tĩnh mạch là giải pháp vĩnh viễn cho chảy máu nội bộ không được kiểm soát do tăng huyết áp cổng thông tin.Tăng huyết áp cổng thông tin xảy ra khi gan không thể hấp thụ dòng máu từ ruột.Áp lực trong tĩnh mạch tăng lên khi cơ thể tìm kiếm các con đường khác để truyền dòng máu.Những lý do phổ biến nhất cho các vấn đề về gan là suy gan và xơ gan.Trong một cuộc phẫu thuật bắc cầu tĩnh mạch, tĩnh mạch hướng máu từ ruột đến gan được tách ra và gắn lại đến hệ thống tĩnh mạch chính.Bỏ qua gan cho phép cơ thể di chuyển máu mà không tạo ra áp lực quá mức lên các tĩnh mạch.Tăng huyết áp cổng thông tin và chảy máu nội bộ kết quả được tìm thấy ở khoảng 40% bệnh nhân xơ gan và cuối cùng bị tử vong làm đôi.Phẫu thuật cắt bỏ cổng thông tin được thực hiện trên các bệnh nhân còn sống.Có bốn loại quy trình bỏ qua tĩnh mạch: Shunting Portacaval, Shunting Splenorenal, Shunting Mesocaval và Shunting hệ thống nội mô (TiP).Tất cả bốn ca phẫu thuật được thực hiện dưới thuốc gây mê nói chung là một bệnh viện.Đây là phẫu thuật lớn và nguy cơ bệnh nhân khá cao, vì chúng thường có sức khỏe kém.

Portacaval Shunting chuyển máu từ tĩnh mạch cửa vào tĩnh mạch chủ kém.Đây là phương pháp phổ biến nhất của đường tránh tĩnh mạch.Vena Cava kém là một tĩnh mạch chính hướng máu về phía tim.Trong shunt Splenorenal, thận hoặc tĩnh mạch thận được sử dụng để gắn tĩnh mạch lách.Tĩnh mạch này là một phần của tĩnh mạch cổng lớn hơn và đủ lớn để chứa lưu lượng máu.

Shunting Mesocaval sử dụng một phần khác của tĩnh mạch cửa, được gọi là tĩnh mạch mạc treo cao cấp để kết nối với tĩnh mạch chủ kém.Cả ba phương pháp này đều yêu cầu một vết mổ lớn ở bệnh nhân bụng và có thời gian phục hồi phẫu thuật dài.Nhiều bệnh nhân cần hỗ trợ rộng rãi sau loại phẫu thuật này. Shunt Shunt (TIPS) của Portosystemic Intrahepatic Transvenous sử dụng thiết bị được thiết kế đặc biệt và camera X-quang để tạo shunt bằng gan thực tế.Một stent, hoặc tĩnh mạch nhân tạo, được sử dụng để liên kết tĩnh mạch cửa với tĩnh mạch khác.Quy trình này chỉ yêu cầu một nick nhỏ trong da và có thời gian phục hồi nhanh hơn.