Τι είναι μια ανευρυσματική κύστη οστού;

Μια ανευρυσματική κύστη των οστών είναι μια βλάβη των οστών που, αν και καλοήθη, μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως και ενδεχομένως να καταστρέψει τον οστικό ιστό.Οι κύστεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στα οστά, παραμόρφωση των οστών και άλλα συμπτώματα που εξαρτώνται από τη θέση τους.Αυτές οι κύστεις ονομάζονται ανευρυσματικά, διότι όταν βλέπουν μια ακτινογραφία, οι κύστεις μοιάζουν με ανευρύσματα.Οι ανευρυσματικές κύστεις των οστών είναι σπάνιες.Μεταξύ 1 τοις εκατό και 6 τοις εκατό όλων των όγκων των οστών είναι αυτής της ποικιλίας.

Αν και αυτές οι κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε οστό του σώματος, οι πιο πιθανές θέσεις για μια ανευρυσματική κύστη οστού να αναπτυχθούν είναι τα άκρα, τα οστά του γόνατος και των σπονδύλων σπονδυλικής στήλης.Είναι πιο συνηθισμένα στους εφήβους από άλλες ηλικιακές ομάδες, με το 86 % των κύστεων να αναπτύσσονται σε άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών.Η μέση ηλικία αυτών των ασθενών είναι 13 έως 17 ετών, αλλά οι κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

Η υποκείμενη αιτία των ανευρυσματικών κύστεων των οστών είναι άγνωστη.Κάποιοι αναπτύσσονται σε περιοχές όπου προηγουμένως εμφανίστηκε τραύμα οστού και άλλα συμβαίνουν σε συνδυασμό με άλλους τύπους καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους οστών.Ακόμα άλλοι αναπτύσσονται ελλείψει άλλης ασθένειας ή τραύματος.

Η ανάπτυξη μιας ανευρυσματικής κύστης των οστών δεν προκαλεί πάντοτε συμπτώματα.Σε μερικούς ανθρώπους, οι κύστεις παραμένουν μικρές και δεν αναπτύσσονται ποτέ συμπτώματα.Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κύστεις ανακαλύπτονται μόνο όταν πραγματοποιείται ακτινογραφία για έναν άσχετο λόγο.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, περιλαμβάνουν συνήθως πόνο, οίδημα και σχηματισμό καταιγίδας στη θέση κύστη.Όταν η κύστη βρίσκεται κοντά σε μια άρθρωση, μπορεί να προκαλέσει μειωμένο εύρος κίνησης ή δυσκαμψίας ή αδυναμίας.Ορισμένες κύστεις αναπτύσσονται ταχέως και προκαλούν την αποδυνάμωση του ιστού των οστών, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο κάταγμα.Εάν η κύστη αναπτύσσεται στα οστά της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα. Όταν είναι απαραίτητο, η θεραπεία των ανευρυσματικών κύστεων των οστών περιλαμβάνει γενικά χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης και την επιδιόρθωση του προσβεβλημένου οστού.Η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι η κουβέντα της κύστης που ακολουθείται από μεταμόσχευση οστού.Το COURETTAGE σημαίνει ότι η κύστη ανοίγει και το περιεχόμενο αποδίδεται με ένα κουρασμένο όργανο που ονομάζεται Curette.Μόλις η κύστη έχει αδειάσει, κατατίθεται με μόσχευμα οστού ή συνθετικό πλήρωσης.

Αν και η Curettage είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία, έχει τις υψηλότερες δυνατότητες υποτροπής, λόγω της δυσκολίας απομάκρυνσης όλων των περιεχομένων της κύστης.Η κρυοθεραπεία, η οποία είναι κρύα θεραπεία, εκτελείται μερικές φορές μετά από curettage για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει κατάγματα των οστών ή βλάβη των νεύρων και ως εκ τούτου δεν είναι κοινή θεραπεία.Όταν μια ανευρυσματική κύστη των οστών βρίσκεται σε ένα μη βαρύ που φέρει οστό, μπορεί να αφαιρεθεί μέσω πλήρους εκτομής και όχι με κουβέντα του εσωτερικού χώρου.Η πλήρης αφαίρεση της κύστης μειώνει επίσης τον κίνδυνο υποτροπής.

Η χειρουργική θεραπεία δεν απαιτείται πάντοτε.Γενικά, εάν μια κύστη δεν αναπτύσσεται ή αναπτύσσεται πολύ αργά, δεν αντιμετωπίζεται.Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής παρακολουθείται για σημάδια ότι ο ρυθμός αύξησης της κύστης αυξάνεται.Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτικές σαρώσεις CT ή σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας για την αξιολόγηση του μεγέθους της ανευρυσματικής κύστης των οστών.