Τι είναι η περιοριστική περικαρδίτιδα;

Η περιοριστική περικαρδίτιδα είναι μια χρόνια κατάσταση που επηρεάζει δυσμενώς τη φυσιολογία του καρδιακού μυός.Η θεραπεία για αυτή τη σοβαρή παρουσίαση της περικαρδίτιδας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα συμπτώματα του ατόμου και μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία και χειρουργική απομάκρυνση του πληγείσα περικάρδιο ή σάκο που περιβάλλει τον καρδιακό μυ.Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την περιοριστική περικαρδίτιδα μπορούν να περιλαμβάνουν μόνιμη βλάβη και εξασθενημένη λειτουργικότητα του καρδιακού μυός.

Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδη κατάσταση που επηρεάζει τον λεπτό σάκο που περιβάλλει τον καρδιακό μυ, γνωστό ως περικάρδιο.Η συστολική περικαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια φλεγμονή που προκαλεί ενίσχυση και πάχυνση του μεμβρανώδους σάκου της καρδιάς.Καθώς ο τόνος και η ευελιξία του καρδιακού μυός μειώνονται με ουλές, η ικανότητά του να λειτουργεί σωστά είναι επίσης εξασθενημένη και τελικά χάνεται.Το αίμα δεν αντλείται επαρκώς μέσω του καρδιακού μυός και, μετά την εξασθενημένη λειτουργία, αρχίζει να συσσωρεύεται με υγρό γύρω από την καρδιά.Τα άτομα που έχουν υποστεί βλάβη στο στήθος θεωρούνται ότι έχουν αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης χρόνιας φλεγμονής.Η παρουσία ορισμένων αυτοάνοσων διαταραχών, όπως ο λύκος, μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένα άτομα να γίνουν συμπτωματικά.Εκείνοι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, ειδικά πολλαπλές επιθέσεις, θεωρούνται επίσης ότι είναι πιο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη αυτής της μορφής περικαρδίτιδας.

Η διάγνωση της περιοριστικής περικαρτίτιδας γίνεται γενικά μετά από μια φυσική εξέταση και μια μπαταρία διαγνωστικών δοκιμών.Μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης μιας ακτίνων Χ και ηχοκαρδιογράφου, για να αξιολογηθεί η φυσική παρουσίαση της καρδιάς και οποιαδήποτε συσσώρευση υγρών.Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ένας καρδιακός καθετηριασμός για να εκτιμηθεί η ικανότητα της καρδιάς να κάμπτεται και να λειτουργεί.Οι πρόσθετες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και απεικόνιση καρδιακής μαγνητικής συντονισμού (MRI) για την αξιολόγηση του υγρού του περικάρδιο, των επιπέδων αντιδραστικών πρωτεϊνών C και την ανίχνευση τυχόν πάχυνσης του περικάρδιο..Εκτός από τη δύσπνοια, η συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων.Ορισμένα άτομα μπορεί να βιώσουν λήθαργο και αδυναμία, πρήξιμο των άκρων και πυρετό.Δεν είναι ασυνήθιστο για το άτομο με περιοριστική περικαρδίτιδα να αναπτύσσει επίσης έντονη κατακράτηση υγρών και αιχμηρό πόνο στο στήθος.Η υπερβολική συσσώρευση υγρών ασκεί πίεση στον καρδιακό μυ., Με αποτέλεσμα να εξασφαλίσει την ικανότητά του να λειτουργεί.

Η θεραπεία για συστηματιστική περικαρδίτιδα γενικά περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός διουρητικού φαρμάκου για να ξεπλύνει το σώμα των υπερβολικών υγρών.Τα πρόσθετα φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για τη μείωση της φλεγμονής και την αποκατάσταση του κατάλληλου καρδιακού ρυθμού.Με τη φαρμακευτική αγωγή, τα περισσότερα άτομα βιώνουν βελτίωση στα συμπτώματά τους.Ορισμένες παρουσιάσεις περιοριστικής περικαρδίτιδας μπορεί να απαιτήσουν περικαρδιακτομή για την απομάκρυνση του πυκνωμένου ιστού περικάρδιο, είτε εν μέρει είτε εξ ολοκλήρου.Που εκτελείται υπό γενική αναισθησία, μια περικαρδιακτομή έχει κίνδυνο για μετεγχειρητικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης, της υπερβολικής αιμορραγίας και της ρήξης τομής.