Τι είναι η κρίσιμη ασθένεια πολυνευροπάθεια;
Κρίσιμη ασθένεια Η πολυνευροπάθεια (CIP) είναι μια κατάσταση που συμβαίνει στην ιατρική εντατικής θεραπείας.Τα νεύρα σταματούν να λειτουργούν σωστά σε ασθενείς που είναι σοβαρά άρρωστοι και αναπτύσσονται μυϊκή αδυναμία και παράλυση, καθιστώντας δύσκολη την μετακίνηση των άκρων ή την αναπνοή.Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι οι ασθενείς που επρόκειτο να απομακρυνθούν από έναν αναπνευστήρα πρέπει να παραμείνουν σε αυτό και ίσως πρέπει επίσης να παραμείνουν περισσότερο στο νοσοκομείο.Η κρίσιμη ασθένεια, η πολυνευροπάθεια είναι πιθανό να συμβεί σε ενήλικες που πάσχουν από σήψη, όπου η μόλυνση κατακλύζει το σώμα και την δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων, όπου ορισμένα όργανα σταματούν να λειτουργούν σωστά.Είναι δυνατόν να ανακάμψει από την κατάσταση, αλλά η ανάκαμψη φαίνεται να είναι αργή.
περίπου το 70 % των ασθενών με σήψη αναπτύσσουν κρίσιμη ασθένεια πολυνευροπάθεια.Είναι πολύ πιθανό να συμβεί σε αρσενικούς ασθενείς σε εντατική φροντίδα που έχουν φλεγμονή σε όλο το σώμα και δυσκολίες στην αναπνοή και είναι άνω των 50 ετών.Η φλεγμονή ολόκληρου του σώματος είναι γνωστή ως σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIRS) και αυτό μπορεί να συσχετιστεί με λοιμώξεις, εγκαύματα, σοβαρούς τραυματισμούς και απώλεια αίματος.Τα σημάδια του CIP περιλαμβάνουν την ανίκανη να αναπνέουν χωρίς βοήθεια, μειωμένες κινήσεις των άκρων και μερικές φορές παράλυση του νεύρου του προσώπου.Και οι δύο συνθήκες προκαλούν μυϊκή αδυναμία και μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο, ιδιαίτερα καθώς και οι δύο μπορούν να συμβούν μαζί.Η ηλεκτροφυσιολογική δοκιμή των νεύρων δείχνει μη φυσιολογική λειτουργία των νεύρων τόσο στο CIP όσο και στο CIM.Μια βιοψία μυών, όπου ένα δείγμα μυών αφαιρείται και αναλύεται για να αναζητηθεί ανωμαλίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του CIM.Στην πράξη, η θεραπεία τόσο για την κρίσιμη ασθένεια της πολυνευροπάθειας όσο και για το CIM είναι η ίδια, οπότε δεν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν μεταξύ τους.
Η έρευνα είναι συνεχής σε μια αποτελεσματική θεραπεία για την κρίσιμη ασθένεια πολυεσυροπάθεια, οπότε είναι σημαντικό να προσπαθήσουμε και να αποτρέψουμε την κατάστασηαπό την ανάπτυξη στην πρώτη θέση.Η πρόληψη περιλαμβάνει τη θεραπεία της σήψης και της δυσλειτουργίας πολλαπλών οργάνων το συντομότερο δυνατό πριν αναπτυχθεί η CIP.Θεωρείται ότι η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως οι υψηλές δόσεις στεροειδών, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο CIP, επομένως αυτές πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατόν.Αυτοί οι ασθενείς που επιβιώνουν την ασθένειά τους και αφήνουν την εντατική φροντίδα μπορεί να ανακάμψουν από το CIP, αν και η πρόοδος είναι αργή και μερικοί μπορεί να αντιμετωπίσουν κάποιες ανωμαλίες πάνω από ένα χρόνο αργότερα.Οι ασθενείς με πιο σοβαρές περιπτώσεις σήψης τείνουν να έχουν φτωχότερη προοπτική.