Τι είναι η διαβρωτική οισοφαγίτιδα;

Η διαβρωτική οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονή του κυτταρικού στρώματος που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του οισοφάγου.Αυτή η κατάσταση είναι μια επιπλοκή που προκύπτει από σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).Το οξύ του στομάχου που διαφεύγει προς τα πίσω στον οισοφάγο, ή αναρροή, μπορεί να βλάψει τα επιθηλιακά κύτταρα που αποτελούν την οισοφαγική επένδυση.

Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα από το στόμα στο στομάχι.Στο σημείο όπου ο οισοφάγος συνδέεται με το στομάχι, υπάρχει ένας στρογγυλός μυς σφιγκτήρα που ανοίγει για να επιτρέψει στα τρόφιμα να εισέλθουν στο στομάχι.Ο μυς του σφιγκτήρα κλείνει καθώς αρχίζει η πέψη έτσι ώστε το οξύ από το στομάχι να μην μπορεί να ρέει πίσω στον οισοφάγο.Εάν ο μυς του σφιγκτήρα δεν κλείσει, ο ασθενής μπορεί να βιώσει πόνο ή καούρα.

Εάν η καούρα εμφανίζεται περισσότερο από μερικές φορές την εβδομάδα, αυτό μπορεί να ονομαστεί GERD.Η επένδυση του στομάχου είναι επικαλυμμένη με στρώμα βλέννας για την προστασία των κυττάρων από το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο βοηθά στην πέψη.Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα ευθυγραμμίζουν τον οισοφάγο και αυτά τα κύτταρα δεν προστατεύονται από βλέννα και συνεπώς δεν προορίζονται να έρχονται σε επαφή με το οξύ του στομάχου για μεγάλες χρονικές περιόδους.Με χρόνια GERD, αυτά τα επιθηλιακά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν και ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει διαβρωτική οισοφαγίτιδα.

Ο πόνος και η σοβαρή καούρα είναι τα κύρια συμπτώματα τόσο της GERD όσο και της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας.Η διάγνωση γίνεται συνήθως αφού ο γιατρός παίρνει ένα πλήρες ιστορικό και κατανοεί τα συμπτώματα.Οι εκτεταμένες διαγνωστικές δοκιμές δεν απαιτούνται συνήθως, εκτός εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά και οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας έχουν αποτύχει. "Ο γιατρός πιθανότατα θα ξεκινήσει με ένα απλό σχέδιο θεραπείας που μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και προσαρμογές στον τρόπο ζωής.Το GERD μπορεί να ενεργοποιηθεί από ουσίες όπως η καφεΐνη, το αλκοόλ και ο καπνός, οι οποίες είναι γνωστό ότι προκαλούν τον μυ.Αυτές οι ουσίες μπορούν επίσης να διεγείρουν την παραγωγή οξέων.Η εγκυμοσύνη ή το υπέρβαρο μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στον μυ.Τα λιπαρά τρόφιμα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αφομοιώσουν και θα παραμείνουν στο στομάχι περισσότερο.Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να τρώνε μικρότερα γεύματα και να παραμένουν όρθια για λίγες ώρες μετά το γεύμα.Το ξαπλωμένο μετά το φαγητό μπορεί να συμβάλει στο GERD.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι φαρμάκων που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του GERD.Τα αντιόξινα θα εξουδετερώσουν το οξύ που έχει ήδη εκκρίνεται.Οι αναστολείς της ισταμίνης-2 μπορούν να ληφθούν 30-60 λεπτά πριν το φαγητό και αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για να εμποδίσουν την έκκριση οξέος.Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που μειώνει την παραγωγή οξέος.

Με την εξάλειψη των αιτιών του GERD, η φλεγμονή που προκαλεί διαβρωτική οισοφαγίτιδα μπορεί στη συνέχεια να έχει την ευκαιρία να θεραπευτεί.Εάν ο πόνος και η καούρα παραμείνουν, ο γιατρός μπορεί να θέλει να χρησιμοποιήσει ένα ενδοσκόπιο για να εξετάσει την επένδυση του οισοφάγου.Υπάρχουν χειρουργικές επιλογές για την επιδιόρθωση του οισοφαγικού σφιγκτήρα.Οι αλλαγές και η φαρμακευτική αγωγή του τρόπου ζωής καταλήγουν συνήθως στην επούλωση της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας με έναν έως τρεις μήνες.