Τι είναι η νευραλγία του προσώπου;

Η νευραλγία του προσώπου είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που προκαλεί περιστασιακούς αιχμηρούς, πυροβολισμούς σε μια πλευρά του προσώπου.Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις συνεπάγονται πρόβλημα με το νεύρο του τριδύμου, το κύριο αισθητηριακό νεύρο του προσώπου.Ένα τσίμπημα μπορεί να αισθάνεται σαν ηλεκτρικό σοκ ή κάψιμο που διαρκεί ένα κλάσμα του δευτερολέπτου και προκαλεί υπολειμματικό πόνο για λίγα λεπτά.Η κατάσταση μπορεί συνήθως να διαχειρίζεται με φάρμακα, αν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί όταν οι οδυνηρές τσίμπημα είναι συχνές και εξασθενητικές.

Το νεύρο του τριδύμου διαχωρίζεται σε τρεις κύριους κλάδους από τη βάση του εγκεφάλου, τροφοδοτώντας τις περιοχές του μέσου, του γνάθου και του μάγου.Οι περισσότερες περιπτώσεις νευραλγίας του προσώπου προκύπτουν όταν τίθεται πίεση σε ένα τμήμα του νεύρου.Τα αιμοφόρα αγγεία στο πρόσωπο μπορούν να μεταναστεύσουν για να βρίσκονται στην κορυφή του νεύρου, ένα κοινό φαινόμενο σε ανθρώπους ηλικίας άνω των 60 ετών. Λιγότερο συχνά, ένας όγκος ή άλλη ανώμαλη ανάπτυξη μπορεί να συμπιέσει το νεύρο του τριδύμου.Ορισμένες περιπτώσεις είναι ιδιοπαθή, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να προσδιοριστεί μια υποκείμενη αιτία.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν νευραλγία προσώπου έχουν ορισμένες σκανδάλες που προκαλούν οδυνηρά twinges.Οι συγκεκριμένες ενεργοποιήσεις ποικίλλουν, αλλά αγγίζοντας το πρόσωπο, χαμογελώντας ευρέως, μάσημα φαγητού ή φτέρνισμα μπορεί να προκαλέσει επεισόδια.Οι οδυνηρές αισθήσεις συνήθως διαρκούν λιγότερο από ένα δευτερόλεπτο, αν και μπορούν να αφήσουν το πρόσωπο να αισθάνεται επώδυνη για αρκετά λεπτά.Τα twinges μπορούν να συγκεντρωθούν στο μάγουλο, πίσω από το σαγόνι, κοντά στο στόμα ή κοντά στο μάτι.Τα επεισόδια γενικά γίνονται συχνότερα και οδυνηρά με το χρόνο.

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να εντοπίσει τη νευραλγία του προσώπου εξετάζοντας προσεκτικά το πρόσωπο και ρωτώντας για τα συμπτώματα.Αφού έκανε μια βασική διάγνωση, αυτός ή αυτή θα παραπέμψει συνήθως τον ασθενή σε έναν νευρολόγο για περαιτέρω εξέταση.Ο ειδικός παίρνει σαρώσεις απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού για να ελέγξει τις ανωμαλίες, όπως οι όγκοι και οι εκτοπισμένες αρτηρίες, που μπορεί να ασκούν πίεση στο νεύρο του τριδύμου.

Οι αποφάσεις θεραπείας γίνονται με την υποκείμενη αιτία.Στην περίπτωση της ιδιοπαθή νευραλγίας του προσώπου, ένας ασθενής συνήθως δίνεται αντισπασμωδικά φάρμακα για να μειώσει τη δραστηριότητα στο νεύρο.Οι μυϊκοί χαλαρωτικοί μπορεί να παρέχουν πρόσθετη ανακούφιση από τα συμπτώματα και να μειώσουν την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων επεισοδίων.Όταν λαμβάνονται καθημερινά φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες, επαρκούν για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων στους περισσότερους ασθενείς.Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται όταν τα συμπτώματα παραμένουν ή αν είναι προφανές ότι ένα αιμοφόρο αγγείο, όγκος ή κύστη προκαλεί προβλήματα.

Ένας νευροχειρουργός μπορεί να θεραπεύσει τη νευραλγία του προσώπου με διάφορους τρόπους και οι περισσότερες διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν σε εξωτερικό ασθενή.Ένας χειρούργος μπορεί να χρειαστεί να επαναπροσδιορίσει τα αιμοφόρα αγγεία, να αποκόψει τον φλεγμονώδη ή κατεστραμμένο ιστό ή να εισάγει μια διαλύτη απευθείας στη βάση του νεύρου.Εάν άλλες επιλογές αποτύχουν να ανακουφίσουν τη νευραλγία, το νεύρο μπορεί να αποκοπεί.Οι πόνοι πυροβολισμού είναι εγγυημένοι να σταματήσουν μετά την κοπή του νεύρου, αν και η προσβεβλημένη πλευρά του προσώπου γίνεται μόνιμα μούδιασμα.