Τι είναι το ηπατοκυτταρικό αδένωμα;

Το ηπατοκυτταρικό αδενώμα, που ονομάζεται επίσης ηπατικό αδένωμα, αδένωμα κυττάρων ήπατος ή ηπαδενόμα, είναι ένας καλοήθης ή μη καρκινικός όγκος στο ήπαρ που σχετίζεται με τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης με υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο, που επηρεάζει λιγότερο από δύο σε κάθε εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως και το 90% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών που λαμβάνουν προφορικά αντισυλληπτικά.Εάν το ηπατοκυτταρικό αδένωμα επιτρέπεται να αναπτυχθεί, μπορεί να ρήξει, προκαλώντας μαζική αιμορραγία στο ήπαρ.Για το λόγο αυτό, και επειδή μπορεί να έχουν κακοήθη ή καρκινικά μερίδες, όλα τα ηπατοκυτταρικά αδενώματα θα πρέπει να απομακρυνθούν χειρουργικά. Οι γυναίκες άνω των 30 ετών που έχουν λάβει από του στόματος αντισυλληπτικά για πάνω από πέντε χρόνια έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ένα ηπατοκυτταρικό αδενοώματος.Τα άτομα με ασθένειες αποθήκευσης γλυκογόνου, τόσο άνδρες όσο και γυναίκες, διατρέχουν επίσης κίνδυνο και οι άνδρες είναι δύο φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν την κατάσταση από τις γυναίκες σε αυτήν την ομάδα.Οι ασθενείς μπορεί να έχουν μόνο έναν όγκο ή πολλούς. Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πόνο, καθώς και τις πιο σοβαρές επιπλοκές που συζητήθηκαν παραπάνω.Μπορεί επίσης να υπάρχει μια ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά, και στην περίπτωση αιμορραγίας, σημάδια σοκ που περιλαμβάνουν μειωμένο και ακανόνιστο καρδιακό παλμό.Σε μια έγκυο γυναίκα, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου ή της μητέρας. Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω σάρωσης μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή σάρωσης υπολογιστικής τομογραφίας (CT).Η χειρουργική απομάκρυνση της βλάβης είναι ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.Μια γυναίκα που διαγνώστηκε με ηπατοκυτταρικό αδένωμα θα πρέπει να σταματήσει αμέσως να παίρνει τον έλεγχο των γεννήσεων, αν και θα πρέπει επίσης να αποφύγει την εγκυμοσύνη έως ότου το ήπαρ έχει καθαριστεί από όγκους.Η παύση της φαρμακευτικής αγωγής ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να προκαλέσει την παλινδρόμηση του όγκου από μόνη της, αλλά ο κίνδυνος κακοήθειας παραμένει.

Η χειρουργική απομάκρυνση του ηπατικού αδενώματος μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά, μέσω μιας μικρής τομής, εάν ο όγκος είναι μικρός και στην επιφάνεια του ήπατος.Οι περισσότερες περιπτώσεις ηπατοκυτταρικού αδενώματος μπορούν να αντιμετωπιστούν αφαιρώντας μόνο ένα μέρος του ήπατος.Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι απαραίτητη σε ασθενείς με εκτεταμένους πολλαπλούς όγκους ή με ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου.