Τι είναι το φλεγμονώδες σύνδρομο ανοσοποιητικής ανασύστασης;

Το φλεγμονώδη σύνδρομο ανοσοποιητικής ανασύστασης (IRIS) είναι μια επιπλοκή του HIV στην οποία η βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ασθενούς προκαλεί μάζα φλεγμονής ως απάντηση σε μια ήδη παρούσα ευκαιριακή λοίμωξη.Η ίριδα εμφανίζεται όταν ένας ασθενής με HIV με συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να ανταποκρίνεται σε αντιρετροϊκή φαρμακευτική αγωγή.Τα συμπτώματα προκύπτουν γρήγορα και μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν η λοίμωξη περιλαμβάνει τον εγκέφαλο.Η θεραπεία για την ίριδα συνεπάγεται την εκ νέου θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης που προκάλεσε τη μόλυνση.

Ο ιός HIV επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, σκοτώνοντας εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια γνωστά ως Τ-κύτταρα για να αναπαραχθούν.Με το σώμα να μην είναι πλέον σε θέση να καταπολεμήσει ακόμη και απλές λοιμώξεις, όπως τα κρυολογήματα, οι περισσότεροι ασθενείς με HIV υποκύπτουν σε άλλες λοιμώξεις και όχι στον ιό HIV.Τα φάρμακα που είναι γνωστά ως αντιρετροϊκά επιβραδύνουν τη διαδικασία των αντιγράφων του HIV.Αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν μεγάλη επιτυχία, κρατώντας τον ιό πίσω και αυξάνοντας τα επίπεδα Τ-κυττάρων σε σχεδόν φυσιολογικά.Είναι όταν τα επίπεδα του ιού πέφτουν και τα επίπεδα Τ-κυττάρων αυξάνονται ότι μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονώδη σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης μπορεί να συμβεί.

Πριν ένας ασθενής ξεκινήσει αντιρετροϊκή θεραπεία, μπορεί να έχει ήδη συνάψει μια ιογενή λοίμωξη.Καθώς το σώμα δεν μπορεί να παράγει ανοσοαπόκριση, ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτώματα.Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής είχε μια προηγούμενη λοίμωξη που εξακολουθεί να παραμένει μέσα στο σώμα.Όταν ο ασθενής αρχίζει αντιρετροϊκή θεραπεία, το βελτιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στην ευκαιριακή λοίμωξη.

Η φλεγμονή είναι η φυσική ανταπόκριση του σώματος στη μόλυνση.Τα συμπτώματα του φλεγμονώδους συνδρόμου ανοσολογικής ανασύστασης είναι γενικά εντοπισμένα.Ο πυρετός και ο πόνος, τα συμπτώματα φυσιολογικά όταν ένα υγιές άτομο αλιεύει μια λοίμωξη, εντείνεται σε μεγάλο βαθμό όταν ένας ασθενής με τον ιό HIV βιώνει ίριδα.Η κατάσταση είναι δυνητικά θανατηφόρα, ειδικά εάν η φλεγμονή είναι στον εγκέφαλο.Πιθανότατα, ωστόσο, είναι ότι ένας ασθενής θα βιώσει κάποια βλάβη ιστού όπου λαμβάνει χώρα η φλεγμονή.

Η θεραπεία του φλεγμονώδους συνδρόμου ανοσοποιητικής ανασύστασης απαιτεί τη θεραπεία της ευκαιριακής λοίμωξης.Μπορεί να απαιτείται αντιβιοτικά και άλλη θεραπεία που περιλαμβάνει νοσοκομειακή παραμονή.Μια πορεία κορτικοστεροειδών βοηθά τους περισσότερους ασθενείς να μειώσουν τη φλεγμονή τους.Η ανάκτηση από οποιαδήποτε ασθένεια είναι περίπλοκη όταν ένας ασθενής έχει HIV.Οι γιατροί παρακολουθούν περισσότερο την ανάκαμψη ενός ασθενούς.Ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας είναι πάντα απαραίτητο.

Εάν ένας ασθενής ανακάμψει από φλεγμονώδη σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης, μπορεί να συνεχίσει την αντιρετροϊκή θεραπεία.Η πρόγνωση είναι γενικά καλή εάν ένας ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία του, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες δοσολογίας.Οποιεσδήποτε ασθένειες ένας ασθενής αλιεύει μετά την ανάκτηση θα παράγει φυσιολογικά συμπτώματα και όχι μια ακραία φλεγμονώδη απόκριση.Εάν η ίριδα προκαλεί βλάβη στον ιστό, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον ιατρική θεραπεία.