Τι είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση;

Ο εγκέφαλος, μαζί με τα αιμοφόρα αγγεία του, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το νωτιαίο μυελό, είναι όλα που περιέχονται μέσα στους οστεώδους τοίχους του κρανίου.Κανονικά, η πίεση μέσα στο κρανίο, γνωστό ως ενδοκρανιακή πίεση, ρυθμίζεται έτσι ώστε να παραμένει εντός ορισμένων ορίων.Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, όταν η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται πάνω από το κανονικό εύρος, είναι δυνητικά επικίνδυνη επειδή ο εγκέφαλος μπορεί να υποστεί βλάβη, είτε με άμεση πίεση στους ιστούς του είτε λόγω των επιπτώσεων της αυξημένης πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν σε μειωμένο αίμαπρομήθεια στον εγκέφαλο.Πιθανές αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνουν αιμορραγία εγκεφάλου, όγκο ή αύξηση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που κυκλοφορεί γύρω από τον εγκέφαλο.Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση θεωρείται γενικά ως έκτακτη ανάγκη και ο ασθενής τοποθετείται σε έναν αναπνευστήρα ενώ το υγρό αποστραγγίζεται από το κρανίο.

Η κανονική ενδοκρανιακή πίεση εξαρτάται από τον όγκο του εγκεφάλου που παραμένει σταθερά.Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργείται συνεχώς και απορροφάται για να διατηρήσει ένα σταθερό επίπεδο και το αίμα που ρέει μέσω του εγκεφάλου ρυθμίζεται ώστε να παραμένει εντός των κανονικών ορίων.Όταν η ενδοκρανιακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται, αρχικά περισσότερο υγρό απορροφάται, μειώνοντας την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μια προσπάθεια να επιστρέψει η συνολική πίεση μέσα στο κρανίο στο προηγούμενο επίπεδο.Οι μεταβολές του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν μπορούν πλέον να αντισταθμίσουν την αύξηση.Το άτομο μπορεί να έχει διασταλμένο μαθητή και συνήθως βιώνει πονοκεφάλους και έμετο.Μπορεί να υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες, επιβράδυνση και παρατυπίες του καρδιακού παλμού και δυσκολίες στην αναπνοή.Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μέρος του εγκεφάλου μπορεί να ωθηθεί έξω από το άνοιγμα στο κάτω μέρος του κρανίου και η ροή του αίματος μέσω του εγκεφάλου αρχίζει να αποτυγχάνει.Αυτές οι αλλαγές κανονικά οδηγούν σε θάνατο του εγκεφάλου εκτός εάν αντιμετωπιστούν.Κάποιοι το κάνουν με τη διεύρυνση του ίδιου του εγκεφάλου, όπως η διόγκωση του εγκεφαλικού ιστού που παρατηρείται σε ασθένειες όπως η μηνιγγίτιδα ή η ανάπτυξη ενός όγκου.Άλλες συνθήκες αυξάνουν την πίεση με την ανάληψη χώρου γύρω από τον εγκέφαλο, όπως η αιμορραγία μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού που μπορεί να προκληθεί από υπερβολική παραγωγή ή μπλοκαρισμένη αποστράγγιση.στο νοσοκομείο και την εντατική φροντίδα.Ο ασθενής τοποθετείται συνήθως σε έναν αναπνευστήρα για να βοηθήσει με την αναπνοή και να δοθεί φάρμακα για την καταπολέμηση της διόγκωσης του εγκεφάλου, ενώ το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποστραγγίζεται από το κρανίο για να μειώσει την πίεση μέσα.Εάν υπάρχουν θεραπευτικές αιτίες αυξημένης πίεσης, όπως ένας θρόμβος όγκου ή αίματος που μπορεί να αφαιρεθεί, αυτά αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό.