Τι είναι η ισχαιμική κολίτιδα;

Οξεία, φλεγμονή του παχέος εντέρου που προκύπτει από μειωμένη ροή αίματος μέσω του χαμηλότερου πεπτικού συστήματος είναι γνωστή ως ισχαιμική κολίτιδα.Αν και η κατάσταση μπορεί να ενεργοποιηθεί από διάφορους παράγοντες, επηρεάζει συνήθως άτομα προχωρημένης ηλικίας που έχουν διαγνωστεί με περιφερική αρτηρία (PAD).Η περιορισμένη ροή αίματος που σχετίζεται με ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή συνθήκες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της γάγγνας και της σήψης.Η θεραπεία για αυτή την κατάσταση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, γενικά περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών και μπορεί να απαιτεί νοσηλεία σε σοβαρές περιπτώσεις.

Συχνά, η αρτηριακή συστολή ξεκινά από την παρουσία θρόμβων αίματος που σχηματίζονται λόγω αρτηριακών τοιχωμάτων με πλάκα.Η ανεπαρκής ροή αίματος που προκύπτει από την αρτηριακή συστολή τελικά στερεί τον παχέος εντέρου οξυγόνου και εμποδίζει την ικανότητά του να λειτουργεί σωστά.Η μείωση ή η απουσία οξυγονωμένου αίματος προκαλεί την εμφάνιση οξείας φλεγμονής του κόλου του κόλου και της εντερικής διαταραχής.Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με κήλη ή έχουν ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη αυτής της μορφής φλεγμονής του παχέος εντέρου.Ορισμένες συστηματικές συνθήκες, όπως η αγγειίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί επίσης να αυξήσουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να γίνει συμπτωματική.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια παρασιτική παρουσία ή βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ξαφνική φλεγμονή του παχέος εντέρου.Επιπλέον, η τακτική χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως οι συνθετικές ορμόνες και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID), μπορεί να τοποθετήσουν ένα άτομο που κινδυνεύει να αναπτύξει οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου.Προχωρημένη ηλικία και έχουν διαγνωστεί με χρόνια ιατρική κατάσταση που συμβάλλει στην αρτηριακή δυσλειτουργία και εμποδίζει την κατάλληλη ροή αίματος, όπως η περιφερειακή αρτηρία.Τα άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακών ζητημάτων, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών ή της στεφανιαίας αρτηριακής βλάβης, μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτή τη μορφή κολίτιδας.Άλλες χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD) και της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων.Τα σημάδια ενδεικτικά της έναρξης της οξείας, φλεγμονής του παχέος εντέρου είναι γενικά σχηματισμένες στην παρουσίασή τους.

Τα άτομα συχνά θα βιώσουν κοιλιακή δυσφορία που μπορεί να συνοδεύεται από ξαφνικές παρορμήσεις για να αποθαρρυνθούν.Γενικά, τα συμπτωματικά άτομα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ναυτία, διάρροια και έμετο.Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με αυτή τη μορφή κολίτιδας να αναπτύσσουν αιματηρό σκαμνί που είναι βαθύ ή έντονο κόκκινο χρώμα.Η κοιλιακή δυσφορία που παρουσιάζει κυρίως στη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι ενδεικτική της απόφραξης που βλάπτει τη λειτουργικότητα του λεπτού εντέρου που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ή θάνατο ιστού.Θεωρείται ότι είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, τα εντερικά μπλοκαρίσματα πρέπει να απομακρυνθούν χειρουργικά για να αποφευχθεί η γαγγράνη ή άλλες σοβαρές επιπλοκές. Για να επιβεβαιωθεί μια διάγνωση, ένα άτομο μπορεί να αναφερθεί για πρόσθετες δοκιμές μετά από μια αρχική φυσική εξέταση.Μπορεί να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση για να αξιολογηθεί η κατάσταση του παχέος εντέρου.Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή του ορθού ενός μικρού, εύκαμπτου σωλήνα εξοπλισμού με μια μικρή κάμερα που μεταδίδει εικόνες πίσω σε μια οθόνη βίντεο.Οι δοκιμές απεικόνισης της κοιλιακής περιοχής, συμπεριλαμβανομένης μιας μηχανογραφημένης τομογραφίας (CT) σάρωσης, ακτίνων Χ και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για να αξιολογηθεί περαιτέρω η αρτηριακή λειτουργία και η κατάσταση του παχέος εντέρου.Επιπλέον, μπορεί να χορηγηθεί δοκιμή αίματος για να εκτιμηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων του ατόμου, ο οποίος αυξάνεται παρουσία φλεγμονής και μπορεί να ληφθεί δείγμα κοπράνων για περαιτέρω εργαστηριακό τεστΗ θεραπεία για την ισχαιμική κολίτιδα εξαρτάται πλήρως από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη συνολική υγεία του ατόμου.Οι ήπιες περιπτώσεις συνήθως δεν απαιτούν νοσηλεία και υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες με την κατάλληλη θεραπεία.Ένα αντιβιοτικό γενικά χορηγείται ως ένα μέτρο προφύλαξης για την πρόληψη της μόλυνσης και χρησιμοποιείται πρόσθετο φάρμακο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και την αποκατάσταση της σωστής κυκλοφορίας του αίματος.Οι μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις συχνά απαιτούν πιο εκτεταμένη θεραπεία.

Τα αφυδατωμένα άτομα που αντιμετωπίζουν σοβαρά συμπτώματα μπορεί να νοσηλευτούν για να σταθεροποιήσουν την κατάστασή τους.Τα συμπληρωματικά θρεπτικά συστατικά συνήθως χορηγούνται ενδοφλεβίως και η δίαιτα του ατόμου μπορεί να περιοριστεί μέχρι να αποκατασταθεί η σωστή λειτουργία του παχέος εντέρου.Ορισμένα άτομα μπορεί επίσης να απαιτήσουν ένα αναλγητικό φάρμακο για την ανακούφιση της δυσφορίας.Εκείνοι που έχουν διαγνωστεί με απόφραξη του εντέρου μπορούν να υποβληθούν σε άμεση χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθούν η απόφραξη και να αποκαταστήσουν την κατάλληλη εντερική λειτουργία.

Η πρόγνωση που σχετίζεται με την ισχαιμική κολίτιδα εξαρτάται από την παρουσίαση της κατάστασης, καθώς και την έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία.Εάν τα συμπτώματα παραμένουν χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος για την ανάπτυξη της μόλυνσης αυξάνεται δραματικά και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ατόμου.Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την ισχαιμική κολίτιδα περιλαμβάνουν τη γάγγη, τη σηψαιμία και την εντερική διάτρηση.Για να μειώσουν τον κίνδυνο για επαναλαμβανόμενη ισχαιμική κολίτιδα, τα άτομα γενικά έχουν την εντολή να υιοθετήσουν μια υγιή, ισορροπημένη διατροφή και να πάρουν άφθονη άσκηση.Μπορεί επίσης να συνιστάται τα άτομα να αποφεύγουν τις επικίνδυνες συμπεριφορές, όπως το κάπνισμα, και να λάβουν προληπτικά μέτρα για τη μείωση της χοληστερόλης τους.