Τι είναι η νεογνική πνευμονία;

Η νεογνική πνευμονία είναι πνευμονία που εμφανίζεται σε πολύ νεαρά βρέφη.Αυτή η πνευμονική νόσο μπορεί να αναπτυχθεί σε βρέφη ηλικίας ηλικίας έως 24 ωρών και συχνά εμφανίζεται εν μέρει λόγω ανωμαλιών στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες.Η νεογνική πνευμονία είναι μια σημαντική αιτία θανάτου στα νεογέννητα.Στους θανάτους που συμβαίνουν τις πρώτες 30 ημέρες της ζωής, η πνευμονία είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στο 25 % των περιπτώσεων.Τα βρέφη με πνευμονία που περιπλέκονται από τη μόλυνση από το αίμα έχουν κίνδυνο θνησιμότητας 10 τοις εκατό, και αυτός ο κίνδυνος τριπλασιάστηκε εάν το βρέφος είχε χαμηλό βάρος γέννησης

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου για νεογνική πνευμονία που μπορεί να υπάρχει πριν από τη γέννηση.Αυτά περιλαμβάνουν τη μητρική πυρετό, την ευαισθησία ή τον πόνο στην περιοχή της μήτρας, τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και την ταχυκαρδία του εμβρύου.Τα σημάδια που μπορούν να σημειωθούν ή λίγο μετά τη γέννηση περιλαμβάνουν πρόωρη εργασία, συννεφιασμένο ή μυρωδικό αμνιακό υγρό και ρήξη μεμβρανών της μήτρας πριν αρχίσει η εργασία.Ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου είναι η κύηση της μητρικής ασθένειας με έναν μολυσματικό οργανισμό που είναι γνωστό ότι είναι σε θέση να διασχίσει το φράγμα του πλακούντα. Οι νεογνοί με πνευμονία μπορεί να έχουν διάφορα διαφορετικά συμπτώματα.Αυτές περιλαμβάνουν ασυνήθιστα υψηλό αναπνευστικό ρυθμό, σκασίματα κατά την εκπνοή, κίτρινες ή πράσινες εκκρίσεις αεραγωγών, αναρρόφηση αίματος, στέρηση οξυγόνου σε ορισμένους ιστούς και αποχρωματισμένο δέρμα, μαλλιά και νύχια.Τα νεογέννητα μπορεί επίσης να έχουν κυμαινόμενη θερμοκρασία, δερματικό εξάνθημα, ίκτερο, ακανόνιστο καρδιακό παλμό και διασταλμένη κοιλιά.Η πνευμονία μπορεί να μεταβάλλει σημαντικά την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες των νεογνών, ενδεχομένως με αποτέλεσμα τη στέρηση του οξυγόνου και τον συμβιβασμό του μεταβολισμού όλων των κυτταρικών τύπων στο σώμα.Οι δομικοί και ανοσολογικοί αμυντικοί μηχανισμοί δεν σχηματίζονται πλήρως σε νεογνά, γεγονός που καθιστά αδύνατο το νεογέννητο να πολεμήσει αποτελεσματικά τη μόλυνση.Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος η μόλυνση να εξαπλωθεί από τους πνεύμονες σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι στόχοι της θεραπείας για τη νεογνική πνευμονία είναι να εξαλείψουν τον μολυσματικό παράγοντα και ταυτόχρονα να προστατεύσουν το βρέφος παρέχοντας αναπνευστική υποστήριξη.Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για τη θεραπεία που πρέπει να ελαχιστοποιηθεί για να εξασφαλιστεί ότι οι πνεύμονες του βρέφους δεν έχουν υποστεί μόνιμα ζημιές.Ο κύριος κίνδυνος αντιμικροβιακής θεραπείας είναι ότι τα αντιμικροβιακά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν προσωρινά την φλεγμονή των πνευμόνων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόνιμης πνευμονικής βλάβης.Για να μειωθεί αυτός ο κίνδυνος, τα αντιμικροβιακά φάρμακα επιλέγονται προσεκτικά για να ελαχιστοποιηθούν η δόση που απαιτείται για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας, αλλά μόνο η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να παράσχει στο βρέφος επαρκή υποστήριξη.Εκτός από το αντιμικροβιακό φάρμακο, το βρέφος είναι εφοδιασμένο με πηγή οξυγόνου για να εξασφαλίσει ότι αυτός ή αυτή δεν είναι στερημένος από οξυγόνο λόγω μειωμένης λειτουργίας των πνευμόνων.Τα νεογνά ενδέχεται επίσης να λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος και ενδοφλέβια υγρά για να εξασφαλίσουν επαρκή διατροφή και ικανότητα οξυγόνου αίματος.