Τι είναι το Ocular Larva Migrans;

Η οφθαλμική προνύμφη Migrans, που ονομάζεται επίσης οφθαλμική τοξοκάριη, είναι μια νόσος των ματιών που συμβαίνει όταν το μάτι εισβάλλεται από τις προνύμφες του είδους τοξοκράρα.Τα τυπικά συμπτώματα αυτής της νόσου εμφανίζονται λόγω της φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος στις προνύμφες.Ένα κοκκίωμα σχηματίζεται στον αμφιβληστροειδή ή στον οπτικό δίσκο, οδηγώντας σε όραση, ο στραβισμός και ο πόνος στο ένα μάτι.Η βλάβη που οφείλεται σε αυτή την ασθένεια είναι συχνά μη αναστρέψιμη και η θεραπεία εξαρτάται από το αν το μάτι είναι το μοναδικό όργανο που έχει πληγεί ή ο οργανισμός έχει εισβάλει σε ολόκληρο το σώμα. Το Toxocara είναι ένα παράσιτο των γατών και των σκύλων.Η παρουσία των προνυμφών του στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί την ασθένεια που ονομάζεται Larva Migrans.Όταν περιλαμβάνει διαφορετικά όργανα, η ασθένεια ονομάζεται πιο συγκεκριμένα μεθόδους σπλαχνικής προνύμφης (VLM).Εάν η ασθένεια περιορίζεται στο μάτι, ονομάζεται μετανάστευση οφθαλμικής προνύμφης

Οι δύο πιο συνηθισμένες αιτίες είναι το Toxocara Canis, ένα παράσιτο των σκύλων και το Toxocara Cati, ένα παράσιτο των γατών.Τα σκυλιά συχνά απελευθερώνουν τα αυγά Toxocara στο σκαμνί τους, τα οποία στη συνέχεια εναποτίθενται σε έδαφος ή σε άλλες επιφάνειες.Με την τυχαία κατάποση αυτών των αυγών, εκκολάπτονται ως προνύμφες στα μικρά έντερα, εισβάλλουν στον εντερικό βλεννογόνο και πηγαίνουν στο ηπατικό σύστημα πύλης.Από το ήπαρ, οι προνύμφες μπορούν να πάνε στους πνεύμονες, τα μάτια, τον εγκέφαλο και την καρδιά εισάγοντας την κυκλοφορία.Ο κύκλος ζωής του παρασίτου περιορίζεται στο στάδιο των προνυμφών στον άνθρωπο, αλλά αυτό το στάδιο των προνυμφών επικαλείται μια φλεγμονώδη αντίδραση, οδηγώντας σε κοκκίωμα ή σχηματισμό απόστημα.Το παράσιτο των προνυμφών μπορεί να περιορίζεται στον αμφιβληστροειδή ή μπορεί να επεκταθεί στο υαλώδες ή χοριοειδές.Εάν εισέλθει μέσω του κεντρικού αμφιβληστροειδούς, συνήθως προκαλεί σχηματισμό περιφερειακού κοκκιώματος.Σε περίπτωση που εισέρχεται μέσα από τις οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες, το κοκκίωμα σχηματίζεται τυπικά στη κηλίδα ή στον δίσκο.Μετά την οφθαλμοσκοπική εξέταση, το κοκκίωμα στον οπτικό δίσκο ή τον αμφιβληστροειδή θεωρείται ως λευκή ανυψωμένη βλάβη με μέγεθος περίπου μία διάμετρο δίσκου.Οι επιπλοκές των μεταναστών οφθαλμικών προνυμφών περιλαμβάνουν χρόνια ενδοφθαλμίτιδα, πρόσθια ραγοειδίτιδα, χοριορίνη και θηλίτιδα.Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον βήχα, τον πονοκέφαλο, τον κοιλιακό πόνο, την αδυναμία και τον πυρετό και μπορεί να συμβεί όταν εμπλέκονται άλλα όργανα εκτός από το μάτι.Ωστόσο, η οφθαλμική συμμετοχή σπάνια εμφανίζεται μαζί με τη συστηματική συμμετοχή. Η διάγνωση των μεταναστευτικών οφθαλμικών προνυμφών περιλαμβάνει την εξέταση του οπτικού δίσκου και τη συνέντευξη σχετικά με την έκθεση σε εδάφη, περιττώματα ή σκύλους.Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μια δοκιμή αντιγόνου που ονομάζεται ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) για να προσδιορίσει τους τίτλους αντιγόνου Toxocara.Η θεραπεία με μεθόδους των οφθαλμών γίνεται συνήθως μέσω της έγχυσης κορτικοστεροειδών περιφραγμένα.Μεταξύ των ασθενών που έχουν σημαντική αδιαφάνεια του υαλοειδούς ή με έντονη πρόσφυση του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται υαλοειδεκτομή.Η συστηματική αντιϊελμινθική θεραπεία όπως η μεβενδαζόλη δεν είναι καλή για τις μεταναστευτικές προνύμφες οφθαλμικής προνύμφης επειδή μπορεί να επιδεινώσει την φλεγμονώδη κοκκιωματική αντίδραση, οδηγώντας σε χειρότερα οφθαλμικά συμπτώματα.