Migrans ấu trùng mắt là gì?

Migrans ấu trùng mắt, còn được gọi là bệnh độc tố mắt, là một bệnh mắt xảy ra khi mắt bị xâm chiếm bởi ấu trùng của loài Toxocara.Các triệu chứng điển hình của bệnh này xảy ra do phản ứng viêm cơ thể đối với ấu trùng.Một u hạt hình thành trong võng mạc hoặc đĩa quang, dẫn đến suy giảm thị lực, strabismus và đau ở một mắt.Thiệt hại do bệnh này thường không thể đảo ngược, và điều trị phụ thuộc vào việc mắt là cơ quan duy nhất bị ảnh hưởng hay sinh vật đã xâm chiếm toàn bộ cơ thể.

Toxocara là một ký sinh trùng của mèo và chó.Sự hiện diện của ấu trùng của nó trong cơ thể con người gây ra căn bệnh gọi là di cư ấu trùng.Khi nó liên quan đến các cơ quan khác nhau, bệnh được gọi cụ thể hơn là di cư ấu trùng nội tạng (VLM).Nếu bệnh được giới hạn ở mắt, nó được gọi là di cư ấu trùng mắt.Chó thường giải phóng trứng Toxocara trong phân của chúng, sau đó được lắng đọng vào đất hoặc các bề mặt khác.Với sự vô tình của những quả trứng này, chúng nở như ấu trùng trong ruột non, xâm chiếm niêm mạc ruột và đi đến hệ thống cổng thông tin gan.Từ gan, ấu trùng có thể đi đến phổi, mắt, não và tim bằng cách đi vào tuần hoàn.Vòng đời ký sinh trùng bị giới hạn trong giai đoạn ấu trùng ở người, nhưng giai đoạn ấu trùng này gây ra một phản ứng viêm, dẫn đến u hạt hoặc hình thành áp xe.Ký sinh trùng ấu trùng có thể được giới hạn trong võng mạc hoặc có thể kéo dài vào thủy tinh thể hoặc màng đệm.Nếu nó đi qua võng mạc trung tâm, nó thường tạo ra một sự hình thành u hạt ngoại biên.Trong trường hợp nó đi qua các động mạch đường mật sau, u hạt thường hình thành ở macula hoặc đĩa.

Suy giảm thị lực đơn phương, đau mắt đơn phương, mắt đỏ và strabismus đều là triệu chứng của người di cư ấu trùng mắt.Sau khi kiểm tra bằng phương pháp nội soi, u hạt trên đĩa quang hoặc võng mạc được xem là một tổn thương tăng độ trắng với kích thước khoảng một đường kính đĩa.Các biến chứng của Migrans ấu trùng ở mắt bao gồm endophthalmitis mãn tính, viêm màng bồ đào trước, viêm màng đệm và viêm nhú.Các triệu chứng bổ sung bao gồm ho, đau đầu, đau bụng, yếu và sốt và có thể xảy ra khi các cơ quan khác ngoài mắt có liên quan.Tuy nhiên, sự tham gia của mắt hiếm khi xảy ra cùng với sự tham gia của hệ thống. Chẩn đoán di cư ấu trùng mắt liên quan đến việc kiểm tra đĩa quang và phỏng vấn liên quan đến việc tiếp xúc với đất, phân hoặc chó.Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm kháng nguyên gọi là xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) để xác định các chuẩn độ kháng nguyên Toxocara.Điều trị di cư ấu trùng mắt thường được thực hiện thông qua việc tiêm corticosteroid theo hình tròn.Trong số những bệnh nhân có độ mờ đáng kể của thủy tinh thể hoặc có lực kéo võng mạc rõ rệt, một quy trình gọi là phẫu thuật cắt bỏ vitrectomy có thể được thực hiện.Liệu pháp kháng thể toàn thân như mebendazole không tốt cho di cư ấu trùng mắt vì nó có thể làm nặng thêm phản ứng u hạt, dẫn đến các triệu chứng mắt tồi tệ hơn.