Τι είναι η επίμονη πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου;

Η επίμονη πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου (PPHN) είναι μια κατάσταση στην οποία το κυκλοφορικό σύστημα ενός μωρού δεν λειτουργεί σωστά μετά τη γέννηση.Το σώμα του μωρού συνεχίζει να παίρνει οξυγόνο με τον ίδιο τρόπο που έκανε στη μήτρα, αντί να αρχίζει να χρησιμοποιεί τους πνεύμονες.Αυτό το ζήτημα μπορεί να προκληθεί από το άγχος στη μήτρα κατά τη διάρκεια επιπλοκών ή διαταραχών της εγκυμοσύνης από τις οποίες το μωρό υποφέρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Αν και τα περισσότερα νοσοκομεία διαθέτουν θεραπευτικά σχέδια για τα προσβεβλημένα μωρά, μερικά νεογέννητα δεν μπορούν να ανακάμψουν από την κατάσταση και είτε έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία είτε πεθαίνουν.

Ενώ ένα μωρό είναι στη μήτρα, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσει τους πνεύμονεςΟ πλακούντα και ο ομφάλιος λώρος τον φέρνουν οξυγόνο.Αυτό σημαίνει ότι η πνευμονική αρτηρία λειτουργεί διαφορετικά από ό, τι μετά τη γέννηση, απλά στέλνοντας το αίμα του μωρού πίσω στην καρδιά του μέσω του αρτηριακού αγωγού.Πρόκειται για ένα εμβρυϊκό αιμοφόρο αγγείο που θα πρέπει να κλείσει μόλις γεννηθεί το μωρό, αφού οι πνεύμονες του θα λειτουργήσουν αντ 'αυτού.Όταν συμβαίνει η επίμονη πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου, αυτό το σκάφος συνεχίζει να εργάζεται παρά να κλείνει.Έτσι, το αίμα δεν φτάνει ποτέ στους πνεύμονες, αλλά πηγαίνει πίσω στην καρδιά μέσω του αρτηριακού αγωγού χωρίς να συγκεντρώνει επαρκές οξυγόνο.Το αποτέλεσμα είναι συχνά ότι άλλα όργανα στο σώμα δεν ευδοκιμούν όπως πρέπει λόγω της έλλειψης οξυγόνου.

Σε πολλές περιπτώσεις επίμονης πνευμονικής υπέρτασης του νεογέννητου, η αιτία δεν είναι προφανής, ειδικά όταν το μωρό είναι υγιές.Μια υπόθεση είναι ότι ορισμένες επιπλοκές εγκυμοσύνης, όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση στη μητέρα, μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες ενός μωρού να πάρει αυτή την κατάσταση.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία είναι πιο εμφανής, όπως όταν το μωρό εισπνέει τα δικά του κόπρανα ή το μεκόνιο.Επιπλέον, όταν ένα μωρό αναπτύσσει αναιμία, υπογλυκαιμία ή πνευμονία, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα επίμονης πνευμονικής υπέρτασης του νεογέννητου. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν γρήγορη αναπνοή, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και μπλε απόχρωση στο δέρμα του μωρού.Οι περισσότεροι γιατροί εκτελούν αρκετές δοκιμές πριν από τη διάγνωση της κατάστασης, αν και το μωρό συνήθως δίνεται οξυγόνο ενώ η εξέταση γίνεται.Για παράδειγμα, οι γιατροί συχνά παίρνουν ένα υπερηχογράφημα του κεφαλιού και της καρδιάς για να ελέγξουν για αιμορραγίες εγκεφάλου και σωστή ροή αίματος, εκτός από τις ακτίνες Χ του στήθους για να αναζητήσουν ασθένεια των πνευμόνων.Οι πρόσθετες δοκιμές σε ένα εργαστήριο μπορούν να ενισχύσουν την ακρίβεια της διάγνωσης, έτσι ώστε ορισμένοι γιατροί να εκτελούν επίσης μια οσφυϊκή διάτρηση, τον αριθμό του αίματος και την παλμική οξυμετρία για να πάρουν μια πιο προσεκτική ματιά στο αίμα.από έναν αναπνευστήρα, ο οποίος απαιτεί να εισαχθεί ένας σωλήνας στο windpipe του μωρού.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό συνήθως πρέπει να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU).Οι υποκείμενες συνθήκες που μπορεί να έχουν προκαλέσει το ζήτημα, όπως η αναιμία, αντιμετωπίζονται αυτή τη στιγμή.Ορισμένα μωρά μπορούν να επιβιώσουν από την επίμονη πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου χωρίς διαρκή σημάδια του θέματος, ενώ άλλοι υποφέρουν από νευρολογικά και αναπτυξιακά προβλήματα ολόκληρη τη ζωή τους.Ακόμα άλλα μωρά πεθαίνουν από αυτή την κατάσταση, συνήθως το αποτέλεσμα μη αναστρέψιμης βλάβης στους πνεύμονες, την καρδιά ή άλλα όργανα.