Τι είναι ο νυσταγμός θέσης;

Ο νυσταγμός θέσης είναι μια πολύ γρήγορη κίνηση των ματιών πάνω από την οποία ένας ασθενής δεν έχει κανέναν έλεγχο και επηρεάζεται ή επηρεάζεται από τη θέση του σώματος ή/και της κεφαλής.Αυτές οι γρήγορες κινήσεις των ματιών συνήθως συμβαίνουν με συναισθήματα ζάλης.Υπάρχουν πολλοί τύποι νυσταγμού θέσης που διαφοροποιούνται τόσο από τη θέση που προκαλεί την εμφάνιση του νυσταγμού όσο και από την κατεύθυνση των κινήσεων των ματιών.Η πιο συνηθισμένη αιτία του νυσταγμού θέσης είναι ο καλοήθεις παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV).Ένας συγκεκριμένος τύπος νυσταγμού, νυσταγμός αλκοόλ θέσης, δεν σχετίζεται με οποιαδήποτε ασθένεια ή δυσλειτουργία, αλλά σχετίζεται με την απορρόφηση του αλκοόλ στο ρεύμα του αίματος.

Παραδείγματα ταξινομήσεων νυσταγμένου θέσης περιλαμβάνουν την αίσθηση, την μεταβολή του πλευρικού και της κατεύθυνσης.Η αναποδογυριστική νυσταγμός φαίνεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει με την κεφαλή κλίση και υποδεικνύει το BPPV στο οπίσθιο κανάλι του εσωτερικού αυτιού.Η κατάρρευση του νυσταγμού είναι παρόμοια, αλλά θα συμβεί χωρίς κλίση του κεφαλιού και υποδεικνύει το BPPV στο πρόσθιο κανάλι.Ο πλευρικός νυσταγμός θέσης θεωρείται ως μια παράλληλη κίνηση όταν ο ασθενής ξαπλώνει, αλλά η αιτία αυτού του τύπου είναι λιγότερο σίγουρη.Η μεταβαλλόμενη κατεύθυνση του νυσταγμού της θέσης προκαλεί κινήσεις που αλλάζουν την κατεύθυνση ανάλογα με το αν ο ασθενής ξαπλώνει ή κάθεται.Μια άλλη παραλλαγή, ο αυχενικός νυσταγμός, συνδέεται με τη συμπίεση ενός τραχήλου της μήτρας στην σπονδυλική αρτηρία. Το BPPV εξηγείται ως συσσώρευση μικροσκοπικών τεμαχίων συντριμμιών που ονομάζονται μερικές φορές "πετρώματα αυτιών".Αυτοί οι μικροσκοπικοί κρύσταλλοι σχηματίζονται από ανθρακικό ασβέστιο, παρόμοιοι θεωρητικά με πέτρες νεφρών και είναι επίσημα γνωστές ως ωτονοκονία.Ανακατασκευάζονται σιγά -σιγά στο διάλυμα του εσωτερικού αυτιού, έτσι ώστε τυχόν συμπτώματα που προκαλούν να σταματήσουν για μια χρονική περίοδο πριν από την επανάληψη.Οι περισσότερες περιπτώσεις BPPV προκαλούνται από τραύμα κεφαλής ή απλά από τη γήρανση.Ορισμένοι ιοί και οι επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης στο αυτί είναι επίσης γνωστές αιτίες, αλλά σε πολλές περιπτώσεις δεν καθορίζεται ποτέ μια σαφής αιτία. Οι κινήσεις των ματιών που προκαλούνται από τον νυσταγμό αλκοόλ (PAN) μερικές φορές συγχέονται ως σημάδια οριζόντιας νυσταγμού.Οι αστυνομικοί χρησιμοποιούν οριζόντιο νυσταγμό (HGN) ως μία δοκιμή για δηλητηρίαση αλκοόλ ή παράνομα ναρκωτικά.Για να δείτε με ακρίβεια το HGN, το θέμα βρίσκεται στην πλευρά του με το κεφάλι σε ευθυγράμμιση με τη σπονδυλική στήλη.Εάν η κεφαλή είναι κλίση στη μία πλευρά, οποιοσδήποτε νυσταγμός που παρατηρείται προκαλείται από το PAN που δείχνει την παρουσία αλκοόλ αλλά δεν υποδεικνύει ένα επίπεδο τοξικομανίας.Ένα ψευδώς θετικό για το HGN μπορεί στη συνέχεια να καταγραφεί.