Τι είναι η επαναστένωση;

Η επαναστένωση είναι μια πιθανή επιπλοκή της αγγειοπλαστικής, μια διαδικασία που αφαιρεί ένα εμπόδιο ή μεταβάλλει μια στενή αρτηρία.Συνήθως, ένα μπαλόνι εισάγεται σε μια μπλοκαρισμένη αρτηρία κατά τη διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής και διογκωμένη για να επιτρέψει στο αίμα να ρέει κανονικά σε όλα τα τμήματα της καρδιάς.Μια άλλη επιλογή με αγγειοπλαστική είναι η εγκατάσταση ενός stent, μιας συσκευής που μοιάζει με ελατήριο που προορίζεται για να διατηρήσει την αρτηρία ανοιχτή.Ορισμένα στεντ αντιμετωπίζονται με ειδικά φάρμακα προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα ιστού που προσκολλάται στο μέταλλο του στεντ.Αυτά τα στεντ που υποβλήθηκαν σε αγωγή με φάρμακα εξακολουθούν να περιμένουν την έγκριση του FDA, επομένως δεν χρησιμοποιούνται τακτικά στη διαδικασία.Μέσα σε έξι μήνες από την αγγειοπλαστική, η αρτηρία μπορεί να μπλοκαριστεί ξανά καθώς ο ιστός ουλής χτιστεί γύρω από την τεχνητή συσκευή.Αυτή η επιπλοκή αναφέρεται ως επαναστένωση.Εάν χρησιμοποιηθεί ένα μπαλόνι, υπάρχει αλλαγή 40% επαναστένωσης, αλλά ο κίνδυνος μειώνεται στο 23% όταν χρησιμοποιείται ένα στεντ.Εάν ο καρδιολόγος καθορίσει το πρόβλημα να είναι επαναστένωση, ο ασθενής έχει τρεις επιλογές για θεραπεία.Η πρώτη επιλογή είναι ο καρδιολόγος να εκτελέσει μια δεύτερη αγγειοπλαστική.Σε αυτή την περίπτωση, το επιτιθέμενο stent ή το μπαλόνι αφαιρείται και αντικαθίσταται με μια νέα συσκευή.Δυστυχώς, ο κίνδυνος επαναστένωσης είναι υψηλότερος με μια δεύτερη αγγειοπλαστική από ό, τι με την πρώτη.

Η δεύτερη επιλογή για έναν ασθενή που πάσχει από επαναστένωση είναι να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το επηρεαζόμενο τμήμα της αρτηρίας αντικαθίσταται από ένα τμήμα αρτηρίας από τον μηρό του ασθενούς.Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη από μια δεύτερη αγγειοπλαστική, αλλά συνήθως πιο αποτελεσματική εάν ο ασθενής προσκολλάται στην αυστηρή διατροφή και την άσκηση που προβλέπεται από τον γιατρό του.

Η τελική επιλογή είναι μια νεότερη διαδικασία που ονομάζεται brachytherapy.Η βραχυθεραπεία χρησιμοποιεί χαμηλή δόση ακτινοβολίας για να αναστέλλει τον ιστό ουλής από το σχηματισμό μέσα στην αρτηρία.Η βραχυθεραπεία είναι χαμηλότερη από τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αλλά λίγοι γιατροί έχουν τα προσόντα για να εκτελέσουν τη διαδικασία.Ως εκ τούτου, προσφέρεται γενικά μόνο σε μεγάλες πόλεις. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης επαναστένωσης.Η διατήρηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ, την εγκατάλειψη του καπνίσματος και την άσκηση τακτικά μπορεί να βοηθήσει όλοι στην πρόληψη.Η επίσκεψη στον καρδιολόγο σε τακτική βάση είναι επίσης κρίσιμη, καθώς παίρνει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.