Τι είναι η ρεβιμπμία;

Η οπισθοδρομική ινωδροπλασία, επίσης γνωστή ως αμφιβληστροειδοπάθεια της πρόωρης ωρίμανσης (ROP), είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται ασυνήθιστα πίσω από τον αμφιβληστροειδή.Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό εξελίσσεται στον ιστό ουλής που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το μάτι.Η ρεβιμπρίωση εμφανίζεται σε πρόωρα βρέφη και έχει συνδεθεί με τις υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου που χρησιμοποιούνται για να υποστηρίξουν τους υποανάπτυκτους πνεύμονες.

Σε ένα έμβρυο, τα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να σχηματίζονται στο μάτι τρεις μήνες μετά τη σύλληψη και είναι πλήρεις από τη γέννηση.Η πρόβλεψη διαταράσσει αυτή την εξέλιξη, συχνά προκαλώντας τον αγγειακό πολλαπλασιασμό του αμφιβληστροειδούς.Η σοβαρή οπλοστάσια ινώδους επισημαίνεται από αυτή την ταχεία ανάπτυξη καθώς και από σοβαρές ουλές και κατά καιρούς αποσύνδεση αμφιβληστροειδούς.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση, μείωση της όρασης και άλλων προβλημάτων με το μάτι.

Ποια πρόωρα μωρά διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη ρεβιμπρίωση;Ο κίνδυνος είναι ανάλογος με το πόσο πρόωρο είναι το μωρό, που σημαίνει ότι τόσο νωρίτερα γεννιούνται, όσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.Επίσης, οι μικρότερες προεξοχές, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.Επειδή η ρεβιμπρίωση είναι μια τέτοια σοβαρή ασθένεια, τα περισσότερα αν όχι όλα τα μωρά που γεννιούνται πριν από 34 εβδομάδες ηλικίας κύησης, τρεις εβδομάδες βραχυπρόθεσμα πλήρους θητείας, διαλογίζονται από έναν οφθαλμίατρο.Δυστυχώς, τα περισσότερα σημάδια της νόσου δεν είναι αισθητά στο μη εκπαιδευμένο μάτι.Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν λευκούς μαθητές (λευκοκορία), μη φυσιολογική μετακίνηση των ματιών (νυσταγμός), σοβαρή γειτονιά (μυωπία) και διασταυρωμένα μάτια (Strabismus).Είναι επιτακτική ανάγκη για την ανάκτηση ότι αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται νωρίς, πριν αναπτυχθεί σοβαρή ουλές και ο αμφιβληστροειδής έχει αποσπαστεί.

Οι θεραπείες της οπισθολικής ινωδροπλασίας περιλαμβάνουν κρυοθεραπεία ή θεραπεία κατάψυξης, χειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς, της θεραπείας με λέιζερ και της υποστήριξης χαμηλής όρασης.Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται συχνότερα από την κρυοθεραπεία, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από την εμφάνιση σοβαρών ουλών και αποσύνδεσης του αμφιβληστροειδούς.Έχουν διεξαχθεί μελέτες σε πρόωρα βρέφη χρησιμοποιώντας στοματική βιταμίνη Ε που έδειξε μείωση της συχνότητας εμφάνισης οπισθολικής ινωοπλασίας.Τις περισσότερες φορές, η μη φυσιολογική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων γίνεται φυσιολογική από μόνη της, αλλά περίπου το 10% των προσβεβλημένων βρεφών θα συνεχίσει να βιώνει μη φυσιολογική ανάπτυξη και πρόοδο σε σοβαρή οπλοστασία.

Υπάρχουν λίγα που μπορούν να γίνουν για να αποφευχθεί η οπισθολική ινωδροπλασία εκτός από την αποφυγή της πρόωρης γέννησης.Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή μεγάλων ζημιών στο μάτι.Καθώς οι μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών γίνονται όλο και πιο πρωτοποριακές, οι γιατροί μπορούν να παρακολουθούν αποτελεσματικότερα το επίπεδο του οξυγόνου που παραδίδονται σε προ -ναυπηγείες, μειώνοντας έτσι τη δυνατότητα να αναπτυχθεί η νόσος.