Ποια είναι η παθοφυσιολογία του σηπτικού σοκ;

Η παθοφυσιολογία του σηπτικού σοκ περιλαμβάνει μια σειρά αλληλεπιδράσεων μεταξύ ενός μολυσματικού οργανισμού και ενός ξενιστή που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων πολλαπλών συστημάτων και θάνατο.Ξεκινά όταν ένας ασθενής μολύνεται με έναν οργανισμό όπως ένα βακτήριο ή μύκητα, συνήθως ένας που παράγει τοξίνες ως μεταβολικά υποπροϊόντα.Αυτά ενεργοποιούν μια ανοσοαπόκριση που απομακρύνεται από τον έλεγχο, θέτοντας σε κίνδυνο το καρδιαγγειακό σύστημα και οδηγεί σε υποβολή μέσω του σώματος.Καθώς τα όργανα αρχίζουν να αναπτύσσουν στέρηση οξυγόνου, αποτυγχάνουν και δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρήσουν τη ζωή.

Οι γιατροί έχουν σημειώσει περιπτώσεις σηπτικού σοκ εδώ και αιώνες και συνεχίζουν να αγωνίζονται για να καταλάβουν γιατί ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν αυτή τη δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκήδεν.Η έρευνα για την παθοφυσιολογία του σηπτικού σοκ παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο πρόληψης και θεραπείας αυτής της κατάστασης.Η θεραπεία ξεκινά ιδανικά με την πρόληψη μέσω επιθετικής θεραπείας για λοιμώξεις.Μόλις ένας ασθενής αναπτύξει σοκ, μπορεί να είναι απαραίτητη η υποστηρικτική θεραπείες όπως οι εγχύσεις υγρών, ο μηχανικός αερισμός και η αιμοκάθαρση.

Το πρώτο βήμα στην παθοφυσιολογία του σηπτικού σοκ είναι η αρχική μόλυνση με έναν οργανισμό που απελευθερώνει τοξίνες στο σώμα.Αυτά κλειδώνουν σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και αρχίζουν να ενεργοποιούν έναν καταρράκτη καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα μετατρέπει σε δράση για την καταπολέμηση της λοίμωξης.Τα επίπεδα των κυτοκινών, οι πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται για την σηματοδότηση των ανοσοποιητικών κυττάρων, αρχίζουν να αυξάνονται, και αυτό μπορεί να γίνει ένα σημείο ανατροπής όπου το ανοσοποιητικό σύστημα χτυπά αποτελεσματικά το overdrive.Καθώς κυνηγάει τον μολυσματικό οργανισμό, αρχίζει επίσης να βλάπτει το σώμα, το οποίο ενεργοποιεί την απελευθέρωση περισσότερων ανοσοποιητικών κυττάρων. Τα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να διαστέλλονται ενώ ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, γεγονός που προκαλεί πτώση της αρτηριακής πίεσης.Χωρίς επαρκή αρτηριακή πίεση, η καρδιά δεν μπορεί να κυκλοφορήσει πρόσφατα οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα.Ξεκινώντας από τα άκρα, τα όργανα αναπτύσσουν ισχαιμία, στέρηση οξυγόνου που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ιστών εάν δεν αντιμετωπιστεί.Τα όργανα βιώνουν επίσης ισχαιμία, ιδιαίτερα εκείνα με υψηλή ανάγκη για αίμα, όπως το ήπαρ και τα νεφρά.Καθώς αποτυγχάνουν, μια σειρά αλυσιδωτών αντιδράσεων μπορεί να αρχίσει να συμβαίνει και το τελικό αποτέλεσμα της παθοφυσιολογίας του σηπτικού σοκ είναι το κώμα και ο τελικός θάνατος.

Η έναρξη του σηπτικού σοκ μπορεί να είναι πολύ γρήγορος όταν ο ασθενής αρχίσει να χτυπάει το σημείο ανατροπής.Αυτό καθιστά την κατανόηση της παθοφυσιολογίας του σηπτικού σοκ πολύ σημαντική για τους παρόχους περίθαλψης που πρέπει να είναι σε θέση να παρέμβουν για να παρέχουν θεραπεία.Μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, να αυξήσουν τον όγκο του υγρού και να χρησιμοποιήσουν άλλα μέτρα για να αποτρέψουν την ισχαιμία, για παράδειγμα.Εάν ένας ασθενής είναι σε σοκ, απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία για να βοηθήσει τον ασθενή να παραμείνει ζωντανός και η ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη μετά από εκτεταμένες βλάβες οργάνων.