Πώς μπορώ να καθορίσω ένα κατάλληλο μέγεθος καθετήρα;

Κατά την επιλογή ενός μεγέθους καθετήρα είναι σημαντικό να εξεταστεί ο τύπος του σώματος του ασθενούς, η διαδικασία που πρέπει να εκτελεστεί και τους πιθανούς κινδύνους που εμπλέκονται.Ενώ το μέγεθος του καθετήρα εξαρτάται από αυτές και άλλες μεταβλητές, ένας καλός γενικός κανόνας είναι να επιλέξει τον μικρότερο δυνατό καθετήρα που θα λειτουργήσει στη δεδομένη διαδικασία.Οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν ένα γαλλικό 14-gauge, ή 0,184 ίντσες (περίπου 4,7 mm), για ενήλικα αρσενικά και ένα γαλλικό 12 έως 16-gauge, ή 0,158 έως 0,21 ίντσες (περίπου 4 έως 5,3 mm), για ενήλικες γυναίκες.

Εάν υπάρχει ανησυχία για την υπερβολική ροή υγρών ή από ιζήματα όπως θρόμβους αίματος, περνώντας από τον καθετήρα, τότε ο καθετήρας πρέπει να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος για να φιλοξενήσει αυτές τις δυνατότητες.Αυτοί οι κίνδυνοι συχνά συνδέονται με τον καθετηριασμό των ούρων ή τη χρήση ενός καθετήρα για την απόσυρση των ούρων από την ουροδόχο κύστη.Τα προβληματικά ζητήματα μπορεί επίσης να προκύψουν κατά τη διάρκεια ορισμένων μεταγγίσεων αίματος.

Κατά την επιλογή ενός καθετήρα για μετάγγιση αίματος, το πρωταρχικό μέλημα πρέπει να είναι το μέγεθος της φλέβας του ασθενούς.Οι πρόσφατες επιστημονικές εξελίξεις έχουν επηρεάσει τα πρότυπα μεγέθους για τους καθετήρες μετάγγισης αίματος.Ενώ ένα 18-gauge ή ένας καθετήρας που μετράει 0,234 ίντσες (περίπου 5,94 mm), αποτελούσε το πρότυπο, η ανάπτυξη σύντομων περιφερειακών καθετήρων με μικρότερους αλλά ισχυρότερους τοίχους κατέστησε δυνατή τη χρήση μικρότερου μεγέθους για μεγαλύτερη ροή υγρού.Τώρα, οι γιατροί συνιστούν ότι ένα 18- ή 20-gauge, που μετράει 0,26 ίντσες (περίπου 6,6 mm), θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για μεγάλες και ταχείες μεταγγίσεις αίματος, όπως σε περίπτωση τραύματος.

Το μήκος του καθετήρα εξαρτάται από τον τύπο του σώματος του ασθενούς και την προβλεπόμενη διαδικασία.Ένας μεγαλύτερος ασθενής με μεγαλύτερη σωματική μάζα μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερο σωλήνα καθετήρα από έναν μικρότερο ασθενή με λιγότερη μάζα σώματος.Επιπλέον, ένα αρσενικό θα χρειαστεί μεγαλύτερο καθετήρα ούρων από ένα θηλυκό.Συνήθως, οι καθετήρες ούρων για άνδρες έχουν μήκος 16 ίντσες (περίπου 40 cm), ενώ οι γυναίκες για γυναίκες έχουν μήκος περίπου 6 ίντσες (15 cm).Σε όλες τις περιπτώσεις, ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα: ένας βραχύτερος σωλήνας καθετήρα επιτρέπει την ταχύτερη κλήρωση υγρού.Ένας μακρύτερος σωλήνας δημιουργεί περισσότερη αντίσταση στη ροή του υγρού.Για αυξημένη αποτελεσματικότητα, συνιστάται ένας μικρότερος καθετήρας όταν είναι δυνατόν.

Εκτός από την επιλογή ενός μεγέθους καθετήρα, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν καθετήρα που κατασκευάζεται από υλικό που θα είναι ασφαλές με τα υγρά και τους τύπους σώματος που εμπλέκονται στη διαδικασία.Οι περισσότεροι καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από σιλικόνη ή πολυουρεθάνη, η οποία μαλακώνει όταν θερμαίνεται.Η πολυουρεθάνη είναι πιο σκληρή, επιτρέποντας στον τοίχο του καθετήρα να είναι λεπτότερο και η εσωτερική διάμετρο μεγαλύτερη από εκείνη που κατασκευάζεται από σιλικόνη.Για τους λόγους αυτούς, η χρήση ενός καθετήρα πολυουρεθάνης μπορεί να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα και να μειώσει τον κίνδυνο ερεθισμού στο σώμα.

Ο καθετηριασμός οποιουδήποτε τμήματος του σώματος είναι μια λεπτή διαδικασία.Ενώ ο μικρός ερεθισμός στην πληγείσα περιοχή είναι φυσιολογικός, πρέπει να αντιμετωπιστεί οτιδήποτε πιο έντονο ή εκτεταμένο.Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος λόγω παρατεταμένου καθετηριασμού είναι οι πιο κοινές λοιμώξεις μεταξύ των ασθενών στα νοσοκομεία.Για το λόγο αυτό, συνιστάται ιδιαίτερα η στενή παρακολούθηση των καθετηριασμένων ασθενών για το προσωπικό του νοσοκομείου.Ο αυτο-επικαλυπτόμενος δεν συνιστάται.