Πόσο αποτελεσματικά είναι τα SSRIs για το άγχος;

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι επιλεγμένοι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) δεν λειτουργούν πάντα όταν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αφήνοντας πολλούς να αμφισβητούν την αποτελεσματικότητά τους.Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι που έχουν μία από τις διαταραχές άγχους, όπως το γενικευμένο άγχος, η διαταραχή πανικού, το μετατραυματικό στρες, το κοινωνικό άγχος, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή οι συγκεκριμένες φοβίες αντιμετωπίζονται με SSRI.Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, και σίγουρα πρέπει να χρησιμοποιηθούν με συνεχή συμπεριφορική ή θεραπεία ομιλίας για την αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης.Συνήθως, οι SSRIs δεν λειτουργούν χωρίς θεραπεία και μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές εάν η κατάσταση άγχους είναι σχετικά ήπια ή εμφανίζεται σπάνια.

Η ιατρική κοινότητα έχει θέσει από καιρό μια σύνδεση μεταξύ της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους.Πιστεύουν ότι και οι δύο σχετίζονται με πολύ λίγη ελεύθερη σεροτονίνη στον εγκέφαλο.Ένα SSRI δεσμεύεται με υποδοχείς σεροτονίνης και έτσι διατηρεί τη σεροτονίνη από το να χρησιμοποιείται πολύ γρήγορα.Η επιπλέον σεροτονίνη μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί για την εξισορρόπηση της διάθεσης, είτε ανήσυχης είτε κατάθλιψης.Αυτή είναι μια εξαιρετικά θεωρητική εξήγηση, αφού είναι αδύνατο να μετρηθεί αυτός ο νευροδιαβιβαστής, και επιπλέον, πολύ λίγα από αυτά είναι στον εγκέφαλο.Τα περισσότερα από αυτά κατασκευάζονται στο έντερο.

Όταν οι γιατροί ακολουθούν αυτή τη θεωρία, είναι λογικό να συνταγογραφούν παρόμοια φάρμακα για την κατάθλιψη και τις συνθήκες άγχους.Εάν η σεροτονίνη δημιουργεί ισορροπία διάθεσης, οι SSRIs για άγχος είναι ίσως η καλύτερη επιλογή.Μόνο αποδεικνύεται ότι ορισμένοι SSRIs είναι καλύτεροι στη θεραπεία του άγχους από άλλες.Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα φάρμακα Prozac reg, Paxil reg, Zoloft reg, Lexapro reg;και Celexa Reg.μπορεί να είναι επωφελής.Μια σχετική ομάδα φαρμάκων που ονομάζεται αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης σεροτονίνης (SNRI) είναι επίσης συνταγογραφούμενες και από αυτούς οι πιο δημοφιλείς μπορεί να είναι effexor reg.ή τη νεότερη έκδοση, Pristiq .

Υπάρχουν επίσης στοιχεία κατά την εξέταση των SSRIs για το άγχος είναι οι πλέον κατάλληλες που υποστηρίζουν την πεποίθηση ότι κάποιοι μπορεί να είναι καλύτεροι στην αντιμετώπιση συγκεκριμένων διαταραχών άγχους.Για παράδειγμα, Luvox Reg.Μπορεί να είναι ελαφρώς καλύτερη για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής από τα περισσότερα άλλα SSRIs.Paxil θεωρείται πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία του κοινωνικού άγχους.Αυτό που θεωρείται αληθινό στη μεγάλη κλίμακα δεν ισχύει απαραίτητα για το άτομο και μερικές φορές είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε πολλά διαφορετικά φάρμακα πριν βρείτε ένα που λειτουργεί το καλύτερο.

Το καλύτερο εργαζόμενο φάρμακο μπορεί ή δεν μπορεί να είναι SSRI.Θα μπορούσε να είναι ένα SNRI, ένα αγχολυτικό όπως το Buspar Reg, ή ένα φάρμακο από τις κατηγορίες αναστολέα των αντικαταθλιπτικών οξειδάσης ή μονοαμίνης.Εναλλακτικά, μερικές φορές ένα φάρμακο μικρής δράσης όπως μια βενζοδιαζεπίνη είναι είτε η καλύτερη πρώτη επιλογή είτε χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα SSRI.Για παράδειγμα, εάν οι άνθρωποι έχουν φόβο να πετάξουν, ίσως να μην είναι απαραίτητο να λάβετε καθημερινή ιατρική, εκτός εάν ένας ασθενής είναι πιλότος ή αεροσυνοδός.Οι βενζοδιαζεπίνες σύντομης δράσης για τις λίγες φορές το χρόνο, όταν ένας ασθενής πετάει είναι μια καλύτερη ιδέα από το SSRIS για άγχος.

Για καλύτερα αποτελέσματα, το φάρμακο συνδυάζεται με διαφορετικές μορφές θεραπείας.Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να ρίξουν μια κατάσταση άγχους εάν εργάζονται με έναν ψυχοθεραπευτή, επίσης.Η συνιστώμενη θεραπεία για τις συνθήκες άγχους περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και θεραπευτική φροντίδα.