Υπάρχει σύνδεση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού;

amiiodarone είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρρυθμιών, τα οποία είναι ακανόνιστοι τύποι καρδιακών παλμών.Είναι γνωστό ότι έχει υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας, αλλά και τείνει να προκαλέσει παρενέργειες συχνότερα από τα λιγότερο ισχυρά φάρμακα.Μια σχέση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού ή υποαπαστικότητας του θυρεοειδούς αδένα έχει αποδειχθεί στην έρευνα.Άλλες δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού ή της υπερδραστηριότητας αυτού του αδένα, μπορεί επίσης να προκύψουν από τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Η σχέση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού οφείλεται εν μέρει στη μοριακή του σύνθεση.Αυτό το φάρμακο περιέχει ιώδιο, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς.Σε πάνω από το 25 % των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, μπορεί να συμβεί κάποιο είδος δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, μερικές φορές αρκετούς μήνες μετά την λήψη της τελευταίας δόσης.

Υπάρχει μια πιο συνηθισμένη συσχέτιση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού σε μέρη όπου τα άτομα λαμβάνουν δίαιτα με άφθονο ιώδιο.Οι περιοχές όπου τα άτομα λαμβάνουν ανεπαρκή ιώδιο γενικά δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο θα συνδεθεί με άλλες διαταραχές του θυρεοειδούς.Άλλοι παράγοντες κινδύνου μπορούν επίσης να προβλέψουν τον υποθυρεοειδισμό.Οι προϋπάρχουσες συνθήκες του θυρεοειδούς υπάρχουν σε περίπου το 68 % των ατόμων που αναπτύσσουν αυτή τη δυσλειτουργία μετά τη λήψη αμιωδαρόνης.Τα θηλυκά είναι περίπου 50 τοις εκατό πιο πιθανό να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό από τα αρσενικά μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.Αυτή η δυσλειτουργία φαίνεται να αυξάνει την επίδραση του ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα.Συχνά, η παρουσία ιωδίου μπορεί να μειώσει την ικανότητα αυτού του αδένα να παράγει θυρεοειδή ορμόνη.Τα άτομα με θυρεοειδίτιδα Hashimoto τείνουν να αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό με την πάροδο του χρόνου και η παρουσία αμιωδαρόνης μπορεί να επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.

Ορισμένες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί επίσης να οδηγήσουν στη συσχέτιση μεταξύ αμιωδαρόνης και υποθυρεοειδισμού.Μπορεί να βλάψει άμεσα μερικούς από τους ιστούς που περιλαμβάνει τον θυρεοειδή αδένα.Επιπλέον, η αμιωδαρόνη μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση ορισμένων ορμονών σε αυτόν τον αδένα που ενθαρρύνει τη λειτουργία του.Τέλος, το φάρμακο μπορεί να ανταγωνιστεί άμεσα για το χώρο του υποδοχέα εντός του αδένα, εμποδίζοντας τον σωστή λειτουργία.

Άλλα φάρμακα για αρρυθμία δεν φαίνεται να δείχνουν την ίδια τάση να προκαλούν υποθυρεοειδισμό.Αυτό μπορεί να οφείλεται στις διαφορές τους στη δομή και στην έλλειψη ιωδίου.Μία μελέτη έδειξε ότι το 25,8 % των ατόμων που λαμβάνουν αμιωδαρόνη ανέπτυξαν υποθυρεοειδισμό ανιχνεύσιμα με μέτρηση των ενζύμων.Οι ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο ή sotalol, μια διαφορετική θεραπεία με αρρυθμία, έδειξαν μόνο επίπεδα ενζύμου που σχετίζονται με υποθυρεοειδισμό στο 6,6 % των περιπτώσεων.Τα άτομα που έλαβαν αμιωδαρόνη έδειξαν προφανή σημάδια υποθυρεοειδισμού σε 5 τοις εκατό των περιπτώσεων, αλλά μόνο το 0,3 % των ατόμων που έλαβαν sotalol είχαν συγκρίσιμα συμπτώματα, αποδεικνύοντας πόσο έντονα αυτό το φάρμακο συνδέεται με το θυρεοειδές υποαπαστικότητα.