Ποιες είναι οι διαφορετικές τεχνικές ράμματος;

Οι θεραπείες για μια ανοικτή τραυματισμό ή μια χειρουργική επέμβαση απαιτούν συχνά τη χρήση ραφών ή ράμματα.Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τεχνικών ράμματος: το συνεχές ράμμα και το διακεκομμένο ράμμα.Ο πρώτος χρησιμοποιεί ένα κομμάτι νήματος και κόμπου, ενώ ο τελευταίος χρησιμοποιεί πολλά νήματα και κόμβους.Ένα συνεχές ράμμα μπορεί να ταξινομηθεί περαιτέρω σε υποτύπους όπως το ράμμα χορδών πορτοφολιών και το ράμμα της κουβέρτας.Άλλες τεχνικές ράμματος περιλαμβάνουν το ράμμα Smead-Jones και το ράμμα του στρώματος.

Τα ράμματα είναι συχνά ζωτικά συστατικά για την ανάκτηση από έναν τραυματισμό.Ανεξάρτητα από τις συγκεκριμένες τεχνικές ράμματος, η συρρίκνωση κλείνει μια ανοιχτή πληγή που παρατηρείται μέσω τραύματος ή χειρουργικών τομών.Ως εκ τούτου, τα ράμματα βοηθούν στη διευκόλυνση της επούλωσης διατηρώντας τους επικίνδυνους μολυσματικούς παράγοντες και ενθαρρύνοντας τη νέα ανάπτυξη του δέρματος.Επομένως, οι ακατάλληλες τεχνικές ράμματος μπορούν να εμποδίσουν την ανάκτηση και ίσως ακόμη και να επιδεινώσουν μια κατάσταση.Ορισμένα ράμματα έχουν σχεδιαστεί για να είναι μόνιμα, άλλα απομακρύνονται μετά από μια χρονική περίοδο, ενώ μερικά είναι κατασκευασμένα από υλικά που τελικά διαλύονται χωρίς την ανάγκη για χειροκίνητη αφαίρεση.

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή των τεχνικών ράμματος.Η φύση του τραύματος μπορεί να επηρεάσει την οποία συρρικνώνεται τελικά ένας γιατρός.Επιπλέον, η θέση του τραύματος και το πάχος και η ελαστικότητα του δέρματος που περιβάλλουν την πληγή θα διαδραματίσουν επίσης ρόλο στη λήψη αποφάσεων.Οι περισσότερες τεχνικές, ωστόσο, θα κάνουν χρήση του ίδιου βασικού εξοπλισμού: βελόνες, κάτοχος βελόνας, λαβίδες και νήμα ράμματος

Μια τυπική τεχνική ραφής όπως αυτή θα περιλαμβάνει την τοποθέτηση της βελόνας στον κάτοχο της βελόνας και στη συνέχεια την ώθηση της βελόνας μέσα από το δέρμα λίγα χιλιοστά από την πληγή σε γωνία περίπου 90 μοιρών.Οι λαβίδες βοηθούν στη διατήρηση του δέρματος σταθερό και επίσης να αγκυροβολήσει τη βελόνα καθώς αφήνει το δέρμα.Σε συνεχή ράμματα, το νήμα συνεχώς βρόχο πάνω και κάτω από την πληγή με τη βελόνα.Οι δεμένοι κόμβοι χρησιμοποιούνται για την εξασφάλιση ραμμάτων και στα δύο άκρα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται γενικά για τραύματα που πρέπει να εξασφαλίζονται σφιχτά και που βρίσκονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος.Εάν η βελόνα διέρχεται σταθερά μέσω ήδη δημιουργημένων βρόχων, το ράμμα ταξινομείται περαιτέρω ως ράμμα κλειδώματος ή ένα ράμμα κουβέρτας.Η συμβολοσειρά πορτοφολιού είναι μια παραλλαγή της συνεχούς βελονιάς που χρησιμοποιείται κυρίως για κυκλικούς τραυματισμούς.Ενώ αυτές οι τεχνικές είναι ταχύτερες, είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε σφάλμα. Ένα διακοπτόμενο ράμμα, από την άλλη πλευρά, απαιτεί να τοποθετηθούν διαφορετικά σπειρώματα κατά μήκος της πληγής με τη βελόνα.Κάθε νήμα στη συνέχεια συνδέεται με μεμονωμένους κόμβους.Ενώ η διαδικασία είναι πιο αργή, η ακρίβεια μπορεί να επιτευχθεί καλύτερα και η διαδικασία απομάκρυνσης μπορεί να είναι λιγότερο οδυνηρή.Για παράδειγμα, σε ένα ράμμα Smead-Jones, τα ράμματα είναι βρόχοι δύο φορές.Ίσως ο ισχυρότερος τύπος ράμματος, το ράμμα του στρώματος λειτουργεί καλά με εύθραυστες περιοχές δέρματος.Πρόκειται για μια διακεκομμένη βελονιά στην οποία το νήμα λαμβάνεται κάτω από την πληγή, αντιστρέφεται και στη συνέχεια ληφθεί κάτω από την πληγή και πάλι προς την αντίθετη κατεύθυνση πριν συνδεθεί σε έναν κόμβο.Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για βαθύτερες βλάβες όπως αυτές που λαμβάνονται στην κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.