Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι θεραπείας με υπονατριαιμία;

Η υπονατριαιμία είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση ηλεκτρολύτη που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.Οι παράγοντες του τρόπου ζωής και οι υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις θα καθορίσουν την πορεία των επιλογών θεραπείας με υπονατριαιμία που χορηγούνται στον ασθενή.Για παράδειγμα, η μείωση της κατανάλωσης υγρών μαζί με την αύξηση του νατρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ήπιων έως μέτριων μορφών υπονατριαιμίας.Οι σοβαρές και οξείες μορφές αυτής της ασθένειας, από την άλλη πλευρά, απαιτούν συνήθως επιθετικές θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να περιλαμβάνουν ορμονοθεραπεία, φάρμακα και ενδοφλέβια (IV) υγρά.

Αυτή η κατάσταση ηλεκτρολύτη προκύπτει όταν εμφανίζεται μια ανισορροπία μεταξύ νατρίου και νερού στο σώμα.Τα φυσιολογικά επίπεδα νατρίου στο αίμα είναι μεταξύ 135 έως 145 χιλιοστών ανά λίτρο (MEQ/L ή 135-145 mmol/L).Η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη όταν η συγκέντρωση νατρίου πέφτει κάτω από 135 mEQ/L (MMOL/L).Σε ήπια υπονατριαιμία, τα επίπεδα μειώνονται μεταξύ 130 έως 135 mEQ/L (MMOL/L), ενώ τα επίπεδα των 125 έως 129 meq/L (mmol/L) δείχνουν μέτρια υπονατριαιμία.Μια κοινή μέθοδος θεραπείας με υπονατριαιμία για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις περιλαμβάνει περιορισμό νερού από 16,9 ουγγιές υγρών σε 33,8 ουγγιές υγρών (500 έως 1000 ml) ανά ημέρα για την αύξηση των επιπέδων νατρίου., θεωρείται σοβαρή και απειλητική για τη ζωή.Ο περιορισμός του νερού, μαζί με τα διουρητικά και τη συμπλήρωση αλατόνερου μέσω της χορήγησης IV, χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία αυτής της σοβαρής υπονατριαιμίας.Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ταχεία και επιθετική διόρθωση νατρίου μπορεί να οδηγήσει σε οσμωτική απομυελίνωση, πιο γνωστή ως συρρίκνωση του εγκεφάλου.Για να αποφευχθεί η οσμωτική απομυελίνωση, ο ρυθμός θεραπείας με υπονατριαιμία θα πρέπει να περιορίζεται σε 12 meq/L (mmol/L) σε 24 ώρες και λιγότερο από 18 meq/L (mmol/L) σε 48 ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ορμονική θεραπεία μεΤα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών υπονατριαιμίας που προκαλούνται από επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH).Μόλις χορηγηθεί ορμονική θεραπεία σε ασθενείς με επινεφριδιακή ανεπάρκεια, τα επινεφρίδια αδένες αρχίζουν για άλλη μια φορά να παράγουν ορμόνες που βοηθούν στη διατήρηση της φυσιολογικής ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.Παρομοίως, η ορμονική θεραπεία για το SIADH μειώνει την υπερβολική ποσότητα αντι-διουρητικής ορμόνης (ADH) που προκαλεί υπονατριαιμία.Και στις τρεις συνθήκες, το υπερβολικό υγρό διατηρείται από το σώμα, προκαλώντας αραίωση περιεκτικότητας σε νάτριο στο αίμα.Η θεραπεία με υπονατριαιμία που οφείλεται στα προαναφερθέντα ζητήματα συνεπάγεται την προσεκτική εξάλειψη του υπερβολικού υγρού με τα διουρητικά και τη σωστή διαχείριση του τρόπου ζωής.Όταν συμμετέχουν σε σωματικές δραστηριότητες, οι αθλητές μπορεί να βρεθούν είτε να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες νερού είτε να μην καταναλώνουν αρκετά.Τόσο η αφυδάτωση όσο και η υπερβολική κατανάλωση νερού μπορούν να οδηγήσουν σε ένα οξύ επεισόδιο υπονατριαιμίας.Σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί η πρόσληψη υψηλού ναύλου, ορισμένα άτομα μπορεί να μην καταναλώνουν αρκετό νάτριο.Σε συνδυασμό με χαμηλή πρόσληψη νατρίου και διουρητικά ποτά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια υπονατριαιμία.