Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης παραθυρεοειδούς;

Οι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς για να απομακρύνουν ένα τμήμα ενός ή περισσοτέρων από τους παραθυρεοειδείς αδένες τους έχουν αρκετές επιλογές.Η παραδοσιακή χειρουργική επιλογή, η οποία χρησιμοποιείται από το 1925, ονομάζεται παραθυρεοειδοκτομή.Περιλαμβάνει τις τομές ανοίγματος του χειρουργού στο λαιμό, αξιολογώντας ποιοι αδένες ή αδένες δυσλειτουργούν και αφαιρώντας τον απαραίτητο ιστό.Μια νεότερη τεχνική, ελάχιστα επεμβατική ακτινοσταγμένη παραθυρεοειδοκτομή, ή MIRP, περιλαμβάνει τη θέση του ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί πριν από την τομή.Τέλος, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν μια ενδοσκοπική παραθυρεοειδοκτομή, η οποία είναι επίσης μια λιγότερο επεμβατική τεχνική από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις ουλές.Αυτή η διαδικασία απαιτεί από τον χειρουργό να ανοίξει τομές και στις δύο πλευρές του λαιμού, συνήθως περίπου 5 έως 10 ίντσες (12 έως 25 cm), γεγονός που εκθέτει τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες.Στη συνέχεια, καθορίζει ποιος αδένας, ή σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αδένες διευρύνονται και επομένως δυσλειτουργούν και τον αφαιρεί.Ο ασθενής τοποθετείται υπό γενική αναισθησία για αυτή τη διαδικασία και συνήθως θα περάσει μια νύχτα στο νοσοκομείο.Αν και έχει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό επιτυχίας, η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται πολύ από το να έχει έμπειρο χειρουργό.Έχει επίσης το μειονέκτημα της αποχώρησης αρκετά μεγάλων ουλών.

Μια άλλη επιλογή στη χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς είναι η ελάχιστα επεμβατική ακτινοβολημένη παραθυρεοεκτομή.Το MIRP περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής δόσης ενός ραδιενεργού φαρμάκου για να εντοπίσει τον μη φυσιολογικό παραθυρεοειδές ιστό, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να τοποθετηθεί χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή.Ο χειρουργός, ο οποίος τότε γνωρίζει συγκεκριμένα ποιος αδένας πρέπει να αφαιρεθεί, θα ανοίξει μια μικρή τομή στο πλάι του λαιμού όπου βρίσκεται ο αδένας και το αφαιρεί.Αυτή η διαδικασία είναι γενικά ακόμη πιο επιτυχημένη από την παραδοσιακή λειτουργία και προκαλεί λιγότερες επιπλοκές.Μπορεί επίσης να γίνει χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, έχει μικρότερο, λιγότερο οδυνηρό χρόνο αποκατάστασης και απαιτεί πολύ μικρότερη τομή περίπου μιας ίντσας (2,5 cm).

Η ενδοσκοπική παραθυρεοειδοκτομή είναι μια άλλη πιθανή επιλογή για ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς.Γίνεται μια τομή στην οποία εισάγεται ένα ενδοσκόπιο που περιέχει φωτισμό και κάμερα για να βρεθεί ο προσβλητικός αδένας.Στη συνέχεια εισάγονται ειδικά όργανα για την κατάργηση του κατεστραμμένου ιστού.Αυτή η λειτουργία είναι επίσης λιγότερο επεμβατική από την τυποποιημένη διαδικασία, αφήνοντας μια πολύ μικρή ουλή σε μια λιγότερο προφανή θέση από ό, τι στο λαιμό, και ο χρόνος ανάκαμψης είναι επίσης μικρότερος και λιγότερο οδυνηρός.