Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης για το Parkinson;

Τα πλεονεκτήματα της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης για το Parkinson περιλαμβάνουν λιγότερους τρόμο, μειωμένη δυσκαμψία και μειωμένη ανάγκη για υπερβολική φαρμακευτική αγωγή, ενώ τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν πιθανή αιμορραγία στο κρανίο, κατάγματα του κρανίου και λοιμώξεις.Τα περισσότερα από τα μειονεκτήματα προκύπτουν από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος πρέπει να ανοίξει και να εκτεθεί όχι μόνο στα βακτήρια, αλλά και στον ηλεκτρικό εξοπλισμό και τα ρεύματα για τη διαδικασία βαθιάς διέγερσης.Τα ηλεκτρόδια, για παράδειγμα, πρέπει να συνδέονται φυσικά σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.Περιστασιακά, αυτά τα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν ή να μετατοπιστούν, προκαλώντας την προαναφερθείσα θραύση και αιμορραγία.Οι τυπικές λειτουργίες παρακολούθησης ή οι ιατρικοί διορισμοί που απαιτούνται για την ρουτίνα προσαρμογής του επιπέδου της ηλεκτρικής διέγερσης θεωρούνται επίσης επιβάρυνση και CON από ορισμένους ασθενείς.

Το Parkinson's είναι μια νευρολογική ασθένεια που δεν έχει θεραπεία και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί, έτσι ώστε οι τρόμο και άλλες κινητικές και γνωστικές ζημιές να μειώνονται.Η μείωση των κινητικών δεξιοτήτων πιστεύεται συνήθως ότι είναι αποτέλεσμα βλάβης στα κύτταρα του εγκεφάλου που παράγουν ντοπαμίνη.Η ντοπαμίνη καθοδηγεί τις συσπάσεις των μυών και την κίνηση.Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση για το Parkinson δεν επιδιορθώνει τα κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη, αλλά δημιουργεί μερικές από τις ίδιες συνθήκες στον εγκέφαλο με εκείνες που δημιουργούνται από την ντοπαμίνη.

Παρά αυτά τα μειονεκτήματα, πολλοί πάσχοντες από το Parkinson θεωρούν τα οφέλη που αξίζουν την ταλαιπωρία και τον κίνδυνο.Η θεραπεία διέγερσης μπορεί να λειτουργήσει σε προχωρημένα στάδια του Parkinson, ακόμη και αν η φαρμακευτική αγωγή έχει σταματήσει να είναι αποτελεσματική για τέτοιες προοδευτικές μορφές της νόσου.Αυτό θεωρείται σημαντικός επαγγελματίας για τη χειρουργική επέμβαση, επειδή πολλοί χρήστες μπορούν να γίνουν άνοσοι στις επιπτώσεις της φαρμακευτικής θεραπείας μετά από χρόνια συνεπής χρήσης.Επίσης, η βαθιά εγκεφαλική διέγερση για το Parkinson προσφέρει μια εναλλακτική λύση για τους ασθενείς που απλώς βρίσκουν τις ακραίες δόσεις των ναρκωτικών και τις σχετικές παρενέργειες, όπως η ναυτία, ανεπιθύμητη.

Η ικανότητα βελτίωσης των λεπτών και ακαθάριστων κινητικών δεξιοτήτων είναι το κύριο πλεονέκτημα της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης για το Parkinson.Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με τη χειρουργική επέμβαση συχνά απολαμβάνουν αποκατασταθείσα ισορροπία, συνήθως επιτρέποντάς τους να κινούνται με λιγότερη τρέμερη και πτώση.Η κίνηση συχνά γίνεται πιο γρήγορη και τα άκρα είναι συχνά πιο ευέλικτα μετά τη διαδικασία.Η ομιλία μπορεί επίσης να γίνει πιο ακριβής με την πιο έντονη έκφραση.

Πέρα από τις φυσικές βελτιώσεις, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με βαθιά διέγερση μπορούν συχνά να παρατηρήσουν βελτίωση της ψυχικής λειτουργίας, σύμφωνα με την έρευνα.Οι δεξιότητες μνήμης και συλλογισμού συχνά βελτιώνονται.Οι προβληματικές ψυχικές καταστάσεις όπως η κατάθλιψη και το παραλήρημα μπορούν επίσης να βελτιωθούν.

Όλα τα οφέλη της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης για το Parkinson είναι αποτέλεσμα της χρήσης ενός ηλεκτροδίου και μιας μπαταρίας για την ηλεκτρική ενεργοποίηση και το μασάζ στην περιοχή Globus pallidus intern του εγκεφάλου ή του υποθαλαμικού πυρήνα.Αυτές οι δύο περιοχές του εγκεφάλου αναφέρονται συχνά από την ιατρική στενογραφία: GPI και STN, αντίστοιχα.Περιστασιακά, διεγείρονται επίσης περιοχές του θάλαμου.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα ηλεκτρικά καλώδια πρέπει να καθοδηγούνται στρατηγικά και να συνδέονται με το GPI ή το STN σε ακριβείς γωνίες.Μόλις τοποθετηθεί, ο ηλεκτρικός εξοπλισμός στέλνει ρεύματα και παλμούς στον εγκέφαλο, συχνά οδηγώντας σε σχεδόν άμεση βελτίωση.Η μία πλευρά του εγκεφάλου μπορεί να διεγερθεί, αλλά συχνά οι ασθενείς και οι γιατροί επιλέγουν να διεγείρουν τόσο αριστερά όσο και δεξιά πλευρά του εγκεφάλου.Μερικοί γιατροί ισχυρίζονται ότι η τόνωση της περιοχής STN είναι πιο αποτελεσματική, ενώ άλλοι ισχυρίζονται ότι η τόνωση τόσο της περιοχής GPI όσο και της περιοχής STN μαζί είναι η καλύτερη επιλογή.