Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων για πολλαπλό μυέλωμα;

Μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να παρατείνει τη ζωή σε ορισμένους ασθενείς.Από την άλλη πλευρά, η διαδικασία διάσωσης μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των δευτερογενών καρκίνων, της αποτυχίας του μοσχεύματος και ακόμη και του θανάτου.Οι μέτριες αντιδράσεις περιλαμβάνουν αιμορραγία και λοιμώξεις, ενώ μπορούν επίσης να εμφανιστούν λιγότερο σοβαρές επιπλοκές όπως η υπογονιμότητα και ο καταρράκτης. Ενώ μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για πολλαπλό μυέλωμα δεν είναι θεραπεία, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδικασία μπορεί συχνά να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.Αφού υποβάλλονται επιτυχώς στη διαδικασία, ορισμένοι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν ύφεση των συμπτωμάτων και της εξέλιξης της νόσου.Οι ασθενείς πολλαπλών μυελώματος μπορούν να επιλέξουν μεταξύ μιας μεταμόσχευσης αυτολογών και αλλογενών βλαστικών κυττάρων.Η μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων περιλαμβάνει τη συγκομιδή των κυττάρων του ασθενούς, ενώ τα μεταμοσχεύματα αλλογενών βλαστικών κυττάρων συγκομιδούν βλαστοκύτταρα από δότη στενά αντιστοίχισης.

Η διαδικασία μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων φέρνει τη δυνατότητα παρατεταμένης ζωής, αλλά η διαδικασία έχει επίσης σοβαρό κίνδυνο.Τελικά, κάθε ασθενής θα έχει διαφορετικές αντιδράσεις που κυμαίνονται από ανήλικες έως πολύ σοβαρές παρενέργειες.Η υπογονιμότητα και τα καταρράκτες είναι γνωστό ότι διασκορπίζονται σε ασθενείς με πολλαπλά μυέλωμα μετά από συνολική ακτινοβολία σώματος, η οποία συμβαίνει πριν λάβει τη θεραπεία με βλαστοκύτταρα.Στην περίπτωση της υπογονιμότητας, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θα είναι απαραίτητη για την ωορρηξία.Εκείνοι που λαμβάνουν στεροειδή σε συνδυασμό με τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες ανάπτυξης καταρράκτη.

Μη φυσιολογική αιμορραγία ή θρομβοκυτταροπενία και οι λοιμώξεις είναι δυνητικά σοβαρές επιπλοκές μιας μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων για πολλαπλό μυέλωμα.Η θρομβοκυτταροπενία είναι ένας χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία και μώλωπες.Οι ευκαιριακές λοιμώξεις αποτελούν επίσης μέτριο έως σοβαρό κίνδυνο για την ευημερία και την ανάκαμψη του ασθενούς, ειδικά εάν ληφθούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.Οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με ισχυρά αντιβιοτικά, ενώ οι μυκητιακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιακά φάρμακα όπως φλουκοναζόλη.

Οι πολύ πιο σοβαρές συνέπειες της λήψης μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων περιλαμβάνουν δευτερογενείς καρκίνους όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα, ειδικά εκείνα που εμφανίζονται σε ορισμένους ασθενείς μυελώματος που λαμβάνουν χημειοθεραπείακαι ακτινοβολία πριν από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.Η αποτυχία του μοσχεύματος και η νόσος του μοσχεύματος-μοσχεύματος (GVHD) είναι δύο απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια οργάνων και ακόμη και θάνατο.Στην περίπτωση της αποτυχίας του μοσχεύματος, τα βλαστοκύτταρα αποτυγχάνουν να αναπτυχθούν, με αποτέλεσμα την αποτυχία του μυελού των οστών.Το GVHD περιλαμβάνει τα μεταμοσχευμένα βλαστοκύτταρα του δότη για να επιτεθούν στους ιστούς του σώματος του παραλήπτη.Οι αποδέκτες αλλογενών μεταμόσχευσης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οξείας και χρόνιων μορφών GVHD από εκείνες που λαμβάνουν μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων για πολλαπλό μυέλωμα.