Ποιες είναι οι χρήσεις της αμιτριπτυλίνης;

amitriptyline, επίσης γνωστή ως Elavil Έχει πολλές κοινές χρήσεις, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η μόνη χρήση για την οποία εγκρίνει η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη.Δεν έχει διερευνηθεί από το FDA για τα πολλά off-label που χρησιμοποιεί το φάρμακο που έχει σήμερα, αλλά οι χρήσεις off-label έχουν συχνά αποδειχθεί αποτελεσματικές.Αυτές οι ανεπίσημες χρήσεις της αμιτριπτυλίνης περιλαμβάνουν θεραπεία για αϋπνία, χρόνιες συνθήκες πόνου, πρόληψη της ημικρανίας, σύνδρομο μετατραυματικού στρες, μετα-ουρανατική νευραλγία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, διαταραχές άγχους, έλλειμμα προσοχής και διαταραχή υπερκινητικότητας (ADHD) και διατροφικές διαταραχές όπως βουλιμία.

Πιθανώς οι πιο κλινικά εγκεκριμένες χρήσεις της αμιτριπτυλίνης είναι για ψυχιατρικές συνθήκες.Υπάρχει σημαντική βιβλιογραφία που συνδέεται με την κατάθλιψη με διαταραχές άγχους και ορισμένα αντικαταθλιπτικά είναι χρήσιμα για τη θεραπεία συνθηκών όπως η διαταραχή πανικού, η γενικευμένη διαταραχή άγχους, η διαταραχή μετατραυματικού στρες και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.Θεωρείται ότι οι μηχανισμοί που ρυθμίζουν τη διάθεση ρυθμίζουν επίσης την ανταπόκριση του στρες και έτσι έχει νόημα να εξεταστεί ένα φάρμακο όπως η αμιτριπτυλίνη επειδή εμποδίζει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.

Κάθε αντικαταθλιπτικό λειτουργεί διαφορετικά και οι πιο συνηθισμένες χρήσεις της αμιτριπτυλίνης στις ψυχικές διαταραχές περιλαμβάνουν τη συνταγή της για κατάθλιψη, γενικευμένη διαταραχή άγχους και μετατραυματικό στρες.Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της βουλιμίας και υπάρχουν κάποιες αναφορές σχετικά με την αποτελεσματικότητά της από την άποψη αυτή.Ορισμένα αντικαταθλιπτικά θεωρούνται τώρα εναλλακτική θεραπεία για ADHD και η αμιτριπτυλίνη πέφτει σε αυτή την τάξη, αν και δεν συνιστάται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.για να βελτιωθεί η ανταπόκριση στον πόνο σε μερικές χρόνιες συνθήκες πόνου.Οι άνθρωποι που έχουν μετα-herpetic neuralgia, η οποία είναι παρατεταμένη και έντονη πόνος που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα, μπορεί να ανταποκριθεί καλά στην αμιτριπτυλίνη.Άλλες φορές, έχει συνταγογραφηθεί για προβλήματα χρόνιου πόνου όπως αυτά που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) ή για τη μείωση των διαταραχών της κίνησης που μπορεί να προκαλέσει το MS.Οι συνθήκες όπως η ινομυαλγία μπορεί να ανταποκριθούν και στο φάρμακο.Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν αμιτριπτυλίνη σε τακτική βάση για να αποτρέψουν τις συχνές ημικρανίες, αν και δεν φαίνεται να λειτουργεί εάν λαμβάνεται μόνο όταν οι άνθρωποι βιώνουν ημικρανία.

Ένας λόγος για τους κατασκευαστές ναρκωτικών ζήτησε αντικαταστάσεις σε TCA είναι επειδή έχουν ένα βαρύ βάρος παρενεργειών.Μία από αυτές τις παρενέργειες είναι η υπνηλία, και αυτό μπορεί να μεταφραστεί στη λογική χρήση της αμιτριπτυλίνης για αϋπνία.Μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει υπνηλία, αλλά το φάρμακο έχει μια μακρά ημιζωία που θα μπορούσε να μειώσει την πρόωρη ξύπνημα.Τα TCAs είναι επίσης γνωστά για τη δυνατότητα να δημιουργήσουν αναστάτωση στο στομάχι, αλλά οι αλλαγές τους σε πεπτικές λειτουργίες μπορούν να παίξουν προς όφελός τους για να αντιμετωπίσουν καταστάσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Συνολικά, οι πιθανές χρήσεις της αμιτριπτυλίνης είναι πολλαπλές.Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα TCA δεν αντιπροσωπεύει θεραπεία πρώτης γραμμής σε κατάσταση.Αντίθετα, οι χρήσεις της αμιτριπτυλίνης μπορεί να είναι μια πρώτη επιλογή θεραπείας και τέτοιες χρήσεις είναι συχνά αξιόπιστες.