Τι είναι το ράμμα στρώματος;

Το ράμμα του στρώματος είναι μια κοινή βελονιά που χρησιμοποιείται για να κλείσει τραύματα.Πρόκειται για μια διακεκομμένη βελονιά, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε βελονιά είναι δεμένη πριν δημιουργήσει την επόμενη βελονιά.Είναι ισχυρό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κλείσει σχετικά ευρείες πληγές.Υπάρχουν δύο βασικές παραλλαγές: η κάθετη και η οριζόντια.

Το κατακόρυφο στρώμα περιλαμβάνει δύο βαθιές διεισδύσεις ή τσιμπήματα και δύο ρηχά δαγκώματα, όλα στην ίδια κατακόρυφη γραμμή, η οποία είναι κάθετη στην πληγή.Το ράμμα εισέρχεται στον ιστό, περνά κάτω από την επιφάνεια του ιστού και μέσω της πληγής και εξέρχεται από την άλλη πλευρά.Τα δύο ρηχά δαγκώματα γίνονται πρώτα, ακολουθούμενα από τα βαθιά δαγκώματα, επιστρέφοντας στο πλάι της πληγής όπου εισήλθε για πρώτη φορά η βελόνα, έτσι ώστε τα άκρα να μπορούν να συνδεθούν.Τόσο η κάθετη όσο και η οριζόντια ράμμα στρώματος είναι συνήθως δεμένα χρησιμοποιώντας έναν τετράγωνο κόμπο.

Δεδομένου ότι έχει στην πραγματικότητα δύο άγκυρες τόσο στη βαθιά όσο και στη ρηχή διείσδυση, κατά μήκος της ίδιας γραμμικής διαδρομής, το ράμμα κατακόρυφου στρώματος έχει εξαιρετική αντοχή εφελκυσμού.Ένας καλός χειρουργός θα δημιουργήσει ομοιόμορφα, συμμετρικά ράμματα, θα τρυπήσει τον ιστό με το ίδιο βάθος και πλάτος από την πληγή.Τα ακανόνιστα ράμματα μπορούν να οδηγήσουν σε πρόσθετη τρομοκρατία.

Το οριζόντιο ράμμα στρώματος απαιτεί τέσσερις βαθιές διεισδύσεις, σε ένα ορθογώνιο μοτίβο, με κάθε δάγκωμα να σηματοδοτεί τις γωνίες του ορθογωνίου.Μερικές φορές χρησιμοποιείται ως ραφή ραφής για να κρατήσει τον ιστό στην κατάλληλη θέση του, έτσι ώστε να μπορούν να γίνουν άλλα διακόπτα ράμματα.Σε μια τέτοια περίπτωση, η οριζόντια βελονιά θα απομακρυνθεί μετά τη θέση των άλλων ραμμάτων.Συνήθως χρησιμοποιείται για να κλείσει τα γωνιακά τραύματα.Σε αυτή την περίπτωση, το ράμμα εισέρχεται στον ιστό έξω από το σημείο της πληγής, ακολουθεί μια καμπύλη διαδρομή που περιλαμβάνει το σημείο εισόδου και τις πλευρές και εξέρχεται από τον ιστό κοντά στο σημείο εισόδου.Το ράμμα σχηματίζει το σχήμα ενός κύκλου κάτω από τον ιστό, με μόνο τα δεμένα άκρα στο εξωτερικό.Η ενίσχυση των ραφών ή η στήριξή τους με μικρά κομμάτια υλικού μπορεί να μειώσει τον στραγγαλισμό, καθώς και την αφαίρεση των ραφών όσο το δυνατόν νωρίτερα.Η στεγανότητα των διακοπτημένων ραφών μπορεί να ρυθμιστεί σε κάθε μεμονωμένο ράμμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις ακανόνιστες τραυματισμούς. "Είναι κοινό για το ράμμα του στρώματος να αφήσει κάποιες ουλές.Το σχήμα της ουλή ονομάζεται μερικές φορές διαδρομές τρένων επειδή το ράμμα αφήνει μια γραμμή ουλής ιστού συνοδευόμενη από σημάδια τσίμπημα όπου η βελόνα εισήλθε και εξήλθε από τον ιστό.Εάν είναι δυνατόν, το ράμμα του στρώματος αφαιρείται εντός πέντε έως επτά ημερών για να μειώσει τις ουλές.