Skip to main content

Τι είναι η παραίτηση από το Medicaid;

Σύμφωνα με τον νόμο περί κοινωνικής ασφάλισης, αρκετές ενότητες επιτρέπουν στα κράτη να παραιτηθούν από τις απαιτήσεις που αναφέρονται στην κυβέρνηση, οι οποίες αφορούν το Medicaid υπό ορισμένες συνθήκες.Όταν μια κατάσταση χρησιμοποιεί αυτό το εργαλείο, είναι γνωστό ως "παραίτηση από το Medicaid".Οι απαλλαγές του Medicaid έχουν σχεδιαστεί για να επιτρέπουν στα κράτη να είναι πιο ευέλικτα στην παροχή επιλογών υγειονομικής περίθαλψης στους πολίτες τους, επιτρέποντας στα κράτη να εξοικονομούν χρήματα και τους ασθενείς να έχουν περισσότερη ελευθερία επιλογής.Τα τμήματα 1115, 1915 (β) και το 1915 (γ) περιέχουν όλες τις συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με διαφορετικούς τύπους απαλλαγών από το Medicaid και τον τρόπο λειτουργίας τους.Αυτός ο τύπος παραίτησης Medicaid προάγει τη χρήση των υπηρεσιών που βασίζονται στην κοινότητα ως εναλλακτική λύση στο ίδρυμα.Εάν ένας ασθενής θεωρείται κατάλληλος για θεσμοθέτηση λόγω ψυχιατρικής ασθένειας, αναπτυξιακής αναπηρίας ή χρόνιας νόσου, ο ασθενής ή οι υποστηρικτές του ασθενούς μπορούν να ζητήσουν παραίτηση από το 1915 (γ) για να αποκτήσουν πρόσβαση στην κοινοτική φροντίδα, επιτρέποντας στον ασθενή να παραμείνει στο σπίτιΑντίθετα, πρέπει να διαμένουν σε ένα ίδρυμα.

Εάν εγκριθεί η αίτηση για την παραίτηση, ο ασθενής θα έχει πρόσβαση στην οικιακή υγειονομική περίθαλψη και σε άλλες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που προέρχονται από την κοινότητα.Το Medicaid μπορεί να πληρώσει στον ασθενή ένα αποζημίωση για να καλύψει την ιατρική του περίθαλψη ή μπορεί να πληρώσει συγκεκριμένους παρόχους, ανάλογα με το κράτος και την κατάσταση. Οι ασθενείς συχνά επωφελούνται από την παραίτηση από το 1915 (C) Medicaid, επειδή η παραίτηση επιτρέπει στους ασθενείς ναΕπιλέξτε τους δικούς τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και εξουσιοδοτεί τους ασθενείς να κάνουν επιλογές σχετικά με το πού και πότε λαμβάνουν φροντίδα.Οι υποστηρικτές των ατόμων με αναπτυξιακές αναπηρίες, ειδικότερα, επωφελούνται από το πρόγραμμα παραίτησης Medicaid για να ενθαρρύνουν την κοινοτική φροντίδα για άτομα που διαφορετικά θα κρατούσαν σε θεσμικά όργανα, υποστηρίζοντας ότι η διαμονή στην κοινότητα είναι καλύτερη για τον ασθενή.Οι παραιτήσεις Medicaid επιτρέπουν επίσης στους ανθρώπους να λαμβάνουν εξειδικευμένη νοσηλευτική στο σπίτι και να παρέχουν πρόσβαση σε άλλες υπηρεσίες, οι οποίες κανονικά θα περιορίζονται στο πλαίσιο του καταστατικού Medicaid.

Η παραίτηση από το Medicaid επιτρέπει στα κράτη να παραιτηθούν από τους κανόνες για επίδειξη και πιλοτικές μελέτες.Αυτές οι απαλλαγές παρέχονται με το σκεπτικό ότι η πρόσθετη έρευνα και η ανάπτυξη προηγμένων τεχνικών υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να δώσουν στους ασθενείς πρόσβαση σε καλύτερη φροντίδα και ενδεχομένως να εξοικονομήσουν χρήματα μακροπρόθεσμα δημιουργώντας εναλλακτικές λύσεις στην παραδοσιακή φροντίδα.Το 1915 (β) οι απαλλαγές χρησιμοποιούνται από τα κράτη για να περιορίσουν την ελευθερία επιλογής, επιτρέποντας στα κράτη να εγγράφουν ασθενείς σε ειδικά προγράμματα διαχειριζόμενης φροντίδας, τα οποία ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα σε ολόκληρη την πολιτεία και έτσι να δημιουργήσουν μια κατάσταση στην οποία οι ασθενείς μπορούν να έχουν πρόσβαση σε ειδικές υπηρεσίες.1915 (β) και 1915 (γ) Οι παρεκκλίσεις χρησιμοποιούνται μερικές φορές μαζί για τη δημιουργία περισσότερων υπηρεσιών και επιλογών για τους ασθενείς.