Ano ang isang Medicaid waiver?

Sa ilalim ng Social Security Act, maraming mga seksyon ang nagpapahintulot sa mga estado na talikuran ang mga kinakailangan na ipinag-uutos ng gobyerno na nauukol sa Medicaid sa ilalim ng ilang mga pangyayari.Kapag ginagamit ng isang estado ang tool na ito, kilala ito bilang isang "Medicaid waiver."Ang mga waivers ng Medicaid ay idinisenyo upang payagan ang mga estado na maging mas nababaluktot sa pagbibigay ng mga pagpipilian sa pangangalaga sa kalusugan sa kanilang mga mamamayan, na nagpapahintulot sa mga estado na makatipid ng pera at mga pasyente na magkaroon ng higit na kalayaan na pinili.Ang mga seksyon 1115, 1915 (b), at 1915 (c) lahat ay naglalaman ng tukoy na impormasyon tungkol sa iba't ibang uri ng mga waivers ng Medicaid at kung paano sila gumagana.

Para sa mga mamimili, ang pinakamahalagang uri ng pag -alis ay ang 1915 (c).Ang ganitong uri ng Medicaid waiver ay nagtataguyod ng paggamit ng mga serbisyong nakabase sa komunidad bilang isang kahalili sa institusyon.Kung ang isang pasyente ay itinuturing na angkop para sa institutionalization dahil sa sakit sa saykayatriko, kapansanan sa pag-unlad, o talamak na sakit, ang pasyente o mga pasyente na tagapagtaguyod ay maaaring humiling ng isang 1915 (c) na pag-alis upang makakuha ng pag-access sa pangangalaga na nakabase sa komunidad, na nagpapahintulot sa pasyente na manatili sa bahaysa halip pagkatapos ay kailangang manirahan sa isang institusyon.

Kung ang aplikasyon para sa pag -alis ay naaprubahan, ang pasyente ay magkakaroon ng access sa pangangalaga sa kalusugan ng bahay at iba pang mga serbisyo sa pangangalaga sa kalusugan na nagmula sa komunidad.Maaaring bayaran ng Medicaid ang pasyente ng isang allowance upang masakop ang kanyang pangangalagang medikal, o maaaring magbayad ito ng mga tiyak na tagapagkaloob, depende sa estado at sitwasyon.Piliin ang kanilang sariling mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan at binibigyan nito ang mga pasyente na gumawa ng mga pagpipilian tungkol sa kung saan at kailan sila nakatanggap ng pangangalaga.Ang mga tagapagtaguyod para sa mga taong may kapansanan sa pag-unlad sa partikular ay sinamantala ang programa ng Medicaid Waiver upang hikayatin ang pangangalaga na nakabase sa komunidad para sa mga taong kung hindi man ay panatilihin sa mga institusyon, na pinagtutuunan na ang pananatili sa komunidad ay mas mahusay para sa pasyente.Pinapayagan din ng mga waivers ng Medicaid ang mga tao na makatanggap ng bihasang pag -aalaga sa bahay, at magbigay ng pag -access sa iba pang mga serbisyo na karaniwang limitado sa ilalim ng mga batas ng Medicaid.Ang mga waivers na ito ay ibinibigay sa mga batayan na ang karagdagang pananaliksik at pag -unlad ng mga advanced na diskarte sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magbigay ng mga pasyente ng pag -access sa mas mahusay na pangangalaga, at posibleng makatipid ng pera sa pangmatagalang sa pamamagitan ng paglikha ng mga kahalili sa tradisyonal na pangangalaga.1915 (b) Ang mga waivers ay ginagamit ng mga estado upang limitahan ang kalayaan ng pagpili, na nagpapahintulot sa mga estado na magpatala ng mga pasyente sa mga espesyal na pinamamahalaang mga programa ng pangangalaga na maaaring hindi magagamit sa buong estado at sa gayon ay lumilikha ng isang sitwasyon kung saan ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng access sa mga espesyal na serbisyo.1915 (b) at 1915 (c) Ang mga waivers ay minsan ay ginagamit nang magkasama upang lumikha ng maraming mga serbisyo at mga pagpipilian para sa mga pasyente.