Apa itu Pengabaian Medicaid?

Di bawah Undang-Undang Jaminan Sosial, beberapa bagian memungkinkan negara untuk melepaskan persyaratan yang diamanatkan pemerintah yang berkaitan dengan Medicaid dalam keadaan tertentu.Ketika suatu negara menggunakan alat ini, ia dikenal sebagai "pengabaian Medicaid."Pengabaian Medicaid dirancang untuk memungkinkan negara bagian menjadi lebih fleksibel dalam memberikan pilihan perawatan kesehatan kepada warganya, memungkinkan negara bagian untuk menghemat uang dan pasien memiliki lebih banyak kebebasan memilih.Bagian 1115, 1915 (b), dan 1915 (c) semuanya berisi informasi spesifik tentang berbagai jenis keringanan Medicaid dan cara kerjanya.

Untuk konsumen, jenis pengabaian terpenting adalah 1915 (c).Jenis pengabaian Medicaid ini mempromosikan penggunaan layanan berbasis masyarakat sebagai alternatif dari institusi.Jika seorang pasien dianggap cocok untuk pelembagaan karena penyakit kejiwaan, cacat perkembangan, atau penyakit kronis, pasien atau pendukung pasien dapat meminta pengabaian 1915 (c) untuk mendapatkan akses ke perawatan berbasis masyarakat, yang memungkinkan pasien untuk tetap di rumah di rumahAlih -alih perlu tinggal di suatu lembaga.

Jika aplikasi untuk pengabaian disetujui, pasien akan memiliki akses ke perawatan kesehatan di rumah dan layanan perawatan kesehatan lainnya yang berasal dari masyarakat.Medicaid dapat membayar kepada pasien tunjangan untuk menutupi perawatan medisnya, atau dapat membayar penyedia tertentu, tergantung pada negara dan situasinya.

Pasien sering mendapat manfaat dari pengabaian Medicaid 1915 (c), karena pengabaian memungkinkan pasien untukPilih penyedia layanan kesehatan mereka sendiri dan memberdayakan pasien untuk membuat pilihan tentang di mana dan kapan mereka menerima perawatan.Advokat untuk orang-orang dengan cacat perkembangan khususnya telah mengambil keuntungan dari program pengabaian Medicaid untuk mendorong perawatan berbasis masyarakat bagi orang-orang yang sebaliknya akan disimpan di lembaga, dengan alasan bahwa tinggal di masyarakat lebih baik untuk pasien.Pengabaian Medicaid juga memungkinkan orang untuk menerima keperawatan terampil di rumah, dan menyediakan akses ke layanan lain yang biasanya dibatasi berdasarkan undang -undang Medicaid.

Pengabaian Medicaid 1115 memungkinkan negara bagian untuk mengesampingkan aturan untuk demonstrasi dan studi percontohan.Pengabaian ini disediakan dengan alasan bahwa penelitian tambahan dan pengembangan teknik perawatan kesehatan canggih dapat memberi pasien akses ke perawatan yang lebih baik, dan mungkin menghemat uang dalam jangka panjang dengan menciptakan alternatif untuk perawatan tradisional.1915 (b) Pengabaian digunakan oleh negara bagian untuk membatasi kebebasan memilih, memungkinkan negara bagian untuk mendaftarkan pasien dalam program perawatan terkelola khusus yang mungkin tidak tersedia di seluruh negara bagian dan dengan demikian menciptakan situasi di mana pasien dapat memiliki akses ke layanan khusus.1915 (b) dan 1915 (c) keringanan kadang -kadang digunakan bersama untuk menciptakan lebih banyak layanan dan pilihan untuk pasien.