Τι είναι η συνδυασμένη θεραπεία;

Η συνδυασμένη θεραπεία είναι μια κοινή πρακτική σε πολλούς ιατρικούς κλάδους.Ορίζεται γενικά ως η χρήση περισσότερων από ενός παράγοντα φαρμάκων για τη θεραπεία της ίδιας ασθένειας.Μερικές φορές ο όρος χρησιμοποιείται επίσης για να περιγράψει τον συνδυασμό αρκετών θεραπειών, συγκεκριμένες θεραπείες καρκίνου όπως η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία, για την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση του καρκίνου.

Οι περισσότεροι ιατροί θεωρούν ότι πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη ποσότητα φαρμάκων και εκτός από μερικές επιθετικές ασθένειες όπως ο ιός HIV, οι γιατροί μπορεί να ευνοούν την έναρξη των ασθενών σε ένα φάρμακο.Ωστόσο, ακόμη και όταν ρυθμίζεται η δοσολογία, ένα μόνο φάρμακο μπορεί να μην επιτυγχάνει πάντοτε τα επιθυμητά αποτελέσματα και πολλά φάρμακα έχουν μέγιστες δόσεις, οι οποίες μπορεί να επιτευχθούν χωρίς να δημιουργηθούν τα απαραίτητα αποτελέσματα. Το σύγχρονο πράγμα είναι ότι ένα μόνο φάρμακο μπορεί να είναι εν μέρει αποτελεσματικό, έτσι δεν είναι απαραίτητα καλή ιδέα να αφαιρέσετε αυτό το φάρμακο και να δοκιμάσετε κάτι άλλο.Αντ 'αυτού, για να πάρει μια πιο αποτελεσματική θεραπεία, οι γιατροί προσθέτουν ένα φάρμακο για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της νόσου που δεν έχουν ακόμη ελεγχθεί.

Υπάρχουν πολλά κοινά παραδείγματα όταν χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία.Ένα άτομο με διπολική διαταραχή, για παράδειγμα, μπορεί να επιτύχει σπάνια τη συνολική διαχείριση σε ένα μόνο φάρμακο.Οι γιατροί συχνά συνδυάζουν σταθεροποιητές διάθεσης (λίθιο, καρβαμαζεπίνη, νάτριο DivalProex και λαμοτριγίνη) με άτυπη αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή όπως Geodon Reg, Seroquel Reg, ή abilify reg;Περιστασιακά οι ασθενείς χρειάζονται δύο σταθεροποιητές διάθεσης στην πρώτη τάξη προκειμένου να διαχειριστούν επαρκώς τις μεταβολές της διάθεσης ή θα μπορούσαν να έχουν πρόβλημα στον ύπνο ή το ανεπίλυτο άγχος που αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας μια βενζοδιαζεπίνη.Είναι συχνά πολύ πιθανό για όσους έχουν αυτή την κατάσταση να πάρουν τρία ή περισσότερα φάρμακα.

Ένα άλλο παράδειγμα συνδυασμένης θεραπείας μπορεί να βρεθεί στη θεραπεία του άσθματος.Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν έναν εισπνοή με βάση στεροειδή, αλλά διατηρούν επίσης την αλβουτερόλη ή τη βραχυπρόθεσμη εισπνοή για επιθέσεις άσθματος.Επιπλέον, ένας ασθενής θα μπορούσε να συνταγογραφηθεί φάρμακα αλλεργίας ή να τεθεί σε ένα από του στόματος στεροειδές για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής που μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. "Υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα στη χρήση συνδυασμού θεραπείας.Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό δημιουργούν μεγαλύτερο κίνδυνο για παρενέργειες από ό, τι κάνουν ξεχωριστά.Τα φάρμακα όπως το λίθιο που χρησιμοποιούνται με την καρβαμαζεπίνη αυξάνουν τους κινδύνους για τη σύναψη του συνδρόμου Stevens-Johnson, μια πολύ σοβαρή δερματική νόσο.Αν και η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί για εκείνους σε συνδυασμένη θεραπεία, οι υπερβολικές παρενέργειες από διάφορα φάρμακα μπορούν να κάνουν μερικούς ανθρώπους να αισθάνονται κακοί.

Με ορισμένες προϋποθέσεις δεν υπάρχει πραγματικά επιλογή παρά να συνδυάσουμε θεραπείες επειδή ένα μόνο φάρμακο δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό.Ενώ αυτό μπορεί να βελτιώσει την υγεία, μερικοί άνθρωποι θα ασχοληθούν με τις διπλές παρενέργειες.Από την άλλη πλευρά, η βελτιωμένη υγεία μπορεί επίσης να μεταφραστεί στην αίσθηση καλύτερα και πολλοί άνθρωποι ανεχτούν τη λήψη αρκετών φαρμάκων χωρίς σημαντικά αυξημένες παρενέργειες.

Σίγουρα η συνδυασμένη θεραπεία διατρέχει τον κίνδυνο δυνητικά επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί πρέπει πάντα να ρωτούν τι παίρνουν οι ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε από τα αντίθετα φάρμακα ή τα φυτικά παρασκευάσματα.Όταν ένας ασθενής δεν μπορεί ή δεν εθελοντικά αυτές τις πληροφορίες, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εν αγνοία κάτι που δεν πρέπει να ληφθεί σε συνδυασμό με τα τρέχοντα φάρμακα.Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τι κάνουν όταν αρχίζουν να συνδυάζουν φάρμακα και πρέπει να δοθεί σημαντική προσοχή στο ζήτημα του συνδυασμού νεότερων φαρμάκων που μπορεί να έχουν άγνωστες αλληλεπιδράσεις με εκείνες που λαμβάνονται σήμερα.Είναι επομένως μια πολύ λεπτή θεραπεία σε πολλές από τις εφαρμογές της, ιδιαίτερα καθώς συνδυάζονται περισσότερα φάρμακα.