Τι είναι η ενδοφλέβια αναισθησία;

Η ενδοφλέβια αναισθησία περιλαμβάνει την έγχυση φαρμάκων απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος για να επιτύχει ορισμένους αναισθητικούς στόχους, όπως η απόδοση ενός ασθενούς ασυνείδητης, μείωσης της αντανακλαστικής απόκρισης, του χαλαρωτικού στρες ή άλλων.Πολύ συχνά, ο όρος αυτός χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε γενική αναισθησία, συχνά απαιτείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την προώθηση της πλήρους απώλειας συνείδησης ενός ασθενούς.Μια τέτοια αναισθησία συχνά δίνεται μέσω μιας καλά ελεγχόμενης ενδοφλέβιας στάγδην, στην οποία τα φάρμακα και άλλες λύσεις όπως το υγρό στάζει αργά σε έναν ενδοφλέβιο καθετήρα συνδεδεμένο με μια φλέβα.Μερικές φορές μια ενιαία δόση ενδοφλέβιας αναισθησίας δίνεται με ένεση κατευθείαν σε μια φλέβα αντ 'αυτού και δεν χρειάζεται να παράγει πλήρη απώλεια αισθήσεων. "Είναι εύκολο να αντιπαραβάλουμε την ενδοφλέβια αναισθησία σε άλλες μεθόδους παροχής διαφορετικών επιπέδων καταστολής ή ελέγχου του πόνου.Μια σημειωμένη εναλλακτική λύση είναι η αναισθησία που παρέχεται από την προφορική διαδρομή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλές ρυθμίσεις.Μια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων είναι ότι οποιοδήποτε αναισθητικό που εγχέεται άμεσα σε μια φλέβα αμέσως είναι στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε είναι ταχύτερη και διαθέσιμη σε μεγαλύτερη προσφορά.

Μια άλλη μορφή αναισθησίας μπορεί να εισπνευστεί, και αυτό συνήθως ταχύτερη δράση από τις προφορικές διαδρομές με μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα, καθώς φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος πιο γρήγορα.Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν περισσότερους από έναν τύπους αναισθητικού πριν από τη χειρουργική επέμβαση και θα μπορούσαν ενδεχομένως να εισπνεύσουν κάποια φάρμακα, να έχουν ένα ενδοφλέβιο ή IV στάγδην που παραδίδει άλλους και ενδεχομένως να πάρουν κάτι προφορικά πριν από μια διαδικασία.Εάν χρειάζονται πρόσθετα φάρμακα, ενδέχεται να εγχυθούν αντί να χορηγηθούν μέσω IV στάγδην.

Υπάρχουν διαφορετικοί στόχοι αναισθησίας και διαφορετικοί τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ενδοφλέβια αναισθησία.Μερικοί από τους στόχους της αναισθησίας είναι η παραγωγή αμνησίας και απώλειας συνείδησης, σε θαμπή αντανακλαστική ανταπόκριση (Areflexia) και να απομακρυνθεί η αίσθηση του πόνου.Αυτοί οι τρεις στόχοι όταν λαμβάνονται μαζί καλούνται μερικές φορές συνολική ενδοφλέβια αναισθησία (TIVA).Ένας τέταρτος στόχος της μείωσης του άγχους προστίθεται συχνά. Για να επιτευχθεί Tiva, διαφορετικά φάρμακα αναμειγνύονται μαζί με ακριβείς τρόπους.Οι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μπορούν να περιλαμβάνουν φάρμακα όπως βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά, οπιοειδή, αναλγητικά όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ποικιλία μυών χαλαρωτικών και διαχωριστικά αναισθητικά όπως κεταμίνη ή άλλα αναισθητικά όπως η προποφόλη.Ο ακριβής συνδυασμός του τι λαμβάνουν οι άνθρωποι εξαρτάται από το πόσα μέρη του TIVA απαιτούνται για τη διαδικασία και επίσης από το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου, την εμπειρία με την αναισθησία στο παρελθόν και την προτίμηση του αναισθησιολόγου.Η δοσολογία λαμβάνει επίσης υπόψη το μέγεθος, την ηλικία και άλλους παράγοντες ενός ατόμου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό καθιστά την ενδοφλέβια αναισθησία μια εξαιρετικά εξατομικευμένη και επιλεκτική διαδικασία που εξαρτάται από πολλά στοιχεία.Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν κάποια επιλογή σχετικά με τους τύπους αναισθητικών που θα ήθελαν να λάβουν.Ορισμένες διαδικασίες γίνονται με ελάχιστο αναισθητικό και άλλοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν είτε την καταστολή του ύπνου είτε την πλήρη γενική αναισθησία.Οι ασθενείς μπορεί να ζητηθούν από τους γιατρούς να αποφασίσουν για το επίπεδο καταστολής που επιθυμούν, συνήθως γνωρίζοντας ότι εάν το επίπεδο καταστολής δεν είναι επαρκές, θα μπορούσαν να δοθούν πρόσθετα αναισθητικά.Εάν η ενδοφλέβια αναισθησία έχει ήδη καθιερωθεί κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, πρόσθετα φάρμακα μπορούν συνήθως να προστεθούν εύκολα στην ενδοφλέβια στάγδην.