Τι είναι η διαχείριση των ιατρικών περιπτώσεων;

Η διαχείριση των ιατρικών περιπτώσεων είναι η διαδικασία εποπτείας ιατρικής κατάστασης από τη διάγνωση έως την ανάκαμψη μέσω της χρήσης ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας.Συνήθως, οι διαχειριστές περιπτώσεων είναι υπεύθυνοι για τον συντονισμό όλων των πτυχών του σχεδίου θεραπείας με τους ιατρικούς επαγγελματίες και τον ασθενή.Η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς καθοδηγεί συνήθως τη λήψη αποφάσεων σε όλη τη διαδικασία διαχείρισης ιατρικών περιπτώσεων.Παρακολουθώντας την πρόοδο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ιατρικοί επαγγελματίες μπορούν να καθορίσουν εάν οι αναθεωρήσεις είναι απαραίτητες για να επηρεάσουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.Οι διαχειριστές περιπτώσεων περιηγούνται επίσης στα κανάλια επικοινωνίας μεταξύ του ασθενούς και των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα για να εξασφαλίσουν μια συνέχεια της περίθαλψης.

Το πρώτο στάδιο της διαδικασίας διαχείρισης ιατρικών περιπτώσεων είναι συνήθως μια αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.Σε αυτό το σημείο, ένας ιατρικός επαγγελματίας mdash;είτε γιατρός είτε για ιατρικό ειδικό mdash;μπορεί να εκτελέσει εξετάσεις και δοκιμές για να κάνει μια ακριβή διάγνωση.Η πραγματοποίηση της σωστής διάγνωσης κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης συμβάλλει στη δημιουργία κατάλληλης θεραπείας για πλήρη ανάκαμψη.Η εστίαση για την εκτέλεση του εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας είναι η σύνδεση της ιατρικής περίθαλψης και των διαθέσιμων πόρων.Ένας πρωταρχικός πόρος περιλαμβάνει συνήθως τον προσδιορισμό των παρόχων ιατρικής περίθαλψης που θα αντιμετωπίσουν τον ασθενή.Άλλοι πόροι περιλαμβάνουν συνήθως τη χρηματοδότηση για τη θεραπεία και την αγορά εξοπλισμού αποκατάστασης.

Μετά το στάδιο αξιολόγησης στη διαχείριση των ιατρικών περιπτώσεων είναι η επιλογή και η συνεργασία μεταξύ των παρόχων ιατρικής περίθαλψης.Για παράδειγμα, ένας ειδικός νευρολογίας και φυσιοθεραπευτής απαιτείται συνήθως εάν ο ασθενής υποφέρει από εγκεφαλικό τραυματισμό μετά από ατύχημα.Η διάγνωση μιας μορφής καρκίνου μπορεί να απαιτεί θεραπεία από το προσωπικό σε ιατρική εγκατάσταση και φροντίδα στο σπίτι.

Εξίσου σημαντική για τη διαδικασία διαχείρισης ιατρικών περιπτώσεων εξασφαλίζει χρηματοδότηση όπως τα προγράμματα ασφάλισης υγείας ή φιλανθρωπικά προγράμματα για την κάλυψη σχετικών εξόδων θεραπείας.Συχνά, ο διαχειριστής των περιπτώσεων κατηγορείται για τον προσδιορισμό των ιατρικών υπηρεσιών που σχετίζονται με τη θεραπεία που καλύπτονται από ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας.Εάν η ασφάλιση προσφέρει περιορισμένη χρηματοδότηση, ο διαχειριστής των περιπτώσεων θα μπορούσε να διερευνήσει εναλλακτικές μεθόδους για πληρωμές, όπως οι τοπικές φιλανθρωπικές οργανώσεις.

Μια άλλη πτυχή της διαχείρισης ιατρικών περιπτώσεων είναι η στενή παρακολούθηση της προόδου των ασθενών.Η προσεκτική παρακολούθηση της προόδου του ασθενούς μπορεί να ειδοποιήσει τον διαχειριστή των περιπτώσεων σε θέματα που θα μπορούσαν να εκτροχιάσουν μια επιτυχημένη ανάκαμψη.Η παρακολούθηση βοηθά τους παρόχους ιατρικής περίθαλψης να συνεχίσουν το αρχικό σχέδιο θεραπείας ή να κάνουν προσαρμογές, εάν είναι απαραίτητο.Μέρος της διαδικασίας παρακολούθησης μπορεί να περιλαμβάνει προκαθορισμένα χρονικά διαστήματα για την αξιολόγηση της επιτυχίας του σχεδίου.Μερικές φορές, η παρακολούθηση συνεχίζεται επίσης με περιοδικές εξετάσεις μετά τη λήξη της θεραπείας.Η συνάντηση με τον ασθενή θα μπορούσε να προσφέρει πληροφορίες σχετικά με την ανάγκη για άλλες υποστηρικτικές υπηρεσίες σημαντικές για το σχέδιο.Οι τακτικές ενημερώσεις από τους παρόχους ιατρικής περίθαλψης μπορούν επίσης να διασφαλίσουν ότι η θεραπεία προχωράει ανάλογα.