Apa itu manajemen kasus medis?

Manajemen kasus medis adalah proses mengawasi kondisi medis dari diagnosis hingga pemulihan melalui penggunaan rencana perawatan individual.Biasanya, manajer kasus bertanggung jawab untuk mengoordinasikan semua aspek rencana perawatan dengan profesional medis dan pasien.Evaluasi kondisi pasien biasanya memandu pengambilan keputusan selama proses manajemen kasus medis.Dengan memantau kemajuan selama perawatan, profesional medis dapat menentukan apakah revisi diperlukan untuk mempengaruhi hasil yang diharapkan.Manajer kasus juga menavigasi saluran komunikasi antara pasien dan profesional medis untuk memastikan kontinum perawatan terjadi.

Tahap pertama dalam proses manajemen kasus medis biasanya merupakan evaluasi kondisi pasien.Pada titik ini, seorang profesional medis mdash;Entah seorang dokter atau spesialis medis mdash;dapat melakukan pemeriksaan dan tes untuk membuat diagnosis yang akurat.Membuat diagnosis yang tepat selama evaluasi membantu menetapkan pengobatan yang tepat untuk pemulihan penuh.

Berdasarkan hasil evaluasi, tahap selanjutnya mungkin mencakup koordinasi sumber daya yang diperlukan untuk proses perawatan.Fokus untuk melaksanakan rencana perawatan individual adalah pada menghubungkan perawatan medis dan sumber daya yang tersedia.Satu sumber utama biasanya termasuk menentukan penyedia perawatan medis yang akan merawat pasien.Sumber daya lain biasanya termasuk pendanaan untuk perawatan dan pembelian peralatan rehabilitasi.

Mengikuti tahap evaluasi dalam manajemen kasus medis adalah pemilihan dan kolaborasi di antara penyedia perawatan medis.Misalnya, spesialis neurologi dan terapis fisik biasanya diperlukan jika pasien mengalami cedera otak setelah kecelakaan.Diagnosis suatu bentuk kanker mungkin memerlukan perawatan dari staf di fasilitas medis dan perawatan di rumah.

Sama pentingnya dengan proses manajemen kasus medis adalah mengamankan pendanaan seperti asuransi kesehatan atau program amal untuk menutupi biaya perawatan terkait.Seringkali, manajer kasus ditugasi menentukan layanan medis mana yang terkait dengan perawatan tercakup dalam rencana asuransi kesehatan.Jika asuransi menawarkan dana terbatas, manajer kasus dapat meneliti metode alternatif untuk pembayaran seperti organisasi amal setempat.

Aspek lain dari manajemen kasus medis adalah untuk memantau kemajuan pasien secara ketat.Memantau kemajuan pasien secara ketat dapat mengingatkan manajer kasus tentang masalah yang dapat menggagalkan pemulihan yang sukses.Pemantauan membantu penyedia perawatan medis melanjutkan dengan rencana perawatan awal atau melakukan penyesuaian, jika perlu.Bagian dari proses pemantauan mungkin termasuk interval waktu yang telah ditentukan untuk mengevaluasi keberhasilan rencana.Kadang -kadang, pemantauan juga berlanjut dengan pemeriksaan berkala setelah perawatan berakhir.

Sepanjang proses manajemen kasus medis, manajer kasus biasanya mempertahankan komunikasi berkelanjutan antara pasien dan penyedia perawatan medis.Bertemu dengan pasien dapat menawarkan wawasan tentang perlunya layanan pendukung lain yang penting untuk rencana tersebut.Pembaruan rutin dari penyedia perawatan medis juga dapat memastikan perawatan berlangsung sesuai.